黄东生
主任医师 | 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
三级甲等
小儿黄疸通常是生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸等,可以通过加强生活护理、蓝光照射、换血疗法等方式处理,有利于恢复,如果发现小儿出现黄疸症状,应及时就医,由专业医生进行全面的检查和诊断。
1、生理性黄疸:胎儿时期,由于处于低氧环境,红细胞数量相对较多,出生后随着环境的改变,过多的红细胞被破坏,释放出大量的胆红素,同时,新生儿肝脏中的酶系统发育不完善,不能及时有效地将胆红素转化和排泄出去。一般生理性黄疸不需要特殊治疗,可通过加强喂养,让宝宝多吃多排,促进胆红素的排泄。适当晒太阳也有助于降低胆红素水平,但要注意避免阳光直射宝宝的眼睛和皮肤。
2、母乳性黄疸:母乳喂养不足时,新生儿排便减少,胆红素排出减少,肠肝循环增加,导致胆红素在体内积聚。晚发型母乳性黄疸的具体机制尚不明确,可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,促进胆红素的重吸收有关。早发型母乳性黄疸可通过增加母乳喂养次数和量来改善。晚发型母乳性黄疸如果胆红素水平不是很高,可以继续母乳喂养,同时监测胆红素水平。如果胆红素水平过高,可暂停母乳喂养24-48小时,改为配方奶喂养,待胆红素水平下降后再恢复母乳喂养。
3、溶血性黄疸:母婴血型不合时,母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿的红细胞结合,导致红细胞破坏。红细胞破坏后释放出的血红蛋白被分解为胆红素,超过了肝脏的代谢能力,从而引起黄疸。根据病情严重程度采取不同的治疗方法。轻者可进行蓝光照射治疗,促进胆红素的分解和排泄。严重者可能需要进行换血治疗,以迅速降低胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。
对于黄疸的治疗,要严格遵循医生的建议,不要自行使用药物或其他方法。
2024-09-20 17:07
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