坏疽可以分为哪三种

姜成钢

副主任医师 | 中国医科大学附属第一医院普通外科

三级甲等

坏疽主要可以分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三种，具体分类要到医院详细检查。

1、干性坏疽：干性坏疽多发生于四肢末端，如足趾、手指等部位。主要是由于动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等原因导致肢体远端的动脉供血不足，同时静脉回流通常仍可维持一定程度。由于缺血，组织失去营养供应，逐渐发生坏死。由于水分蒸发，坏死组织变得干燥、皱缩，颜色发黑。例如长期患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，容易出现下肢动脉硬化闭塞，导致足部发生干性坏疽。

2、湿性坏疽：湿性坏疽常发生在与外界相通的内脏器官，如肺、肠、子宫等，也可发生在肢体。主要是由于局部组织既有动脉阻塞导致的缺血，又有静脉回流受阻，使得坏死组织水分含量较多，同时合并细菌感染。细菌在潮湿的环境中迅速繁殖，产生大量毒素，加重组织坏死。例如严重的下肢静脉曲张患者，由于静脉淤血、组织水肿，加上皮肤破损后细菌入侵，容易发生下肢湿性坏疽。

3、气性坏疽：气性坏疽是由梭状芽孢杆菌等厌氧菌感染引起的一种特殊类型的坏疽。通常发生在深部肌肉组织的创伤后，如开放性骨折、严重的挤压伤等。这些细菌在缺氧的环境中生长繁殖，产生大量气体，同时释放毒素，导致组织迅速坏死。例如在战争中，开放性伤口如果没有得到及时正确的处理，很容易发生气性坏疽。

患者要积极配合医生做针对性改善，也要保持积极向上的心态。

2024-09-20 17:07

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