舌苔黄腻的中医辩证医治_好在医生

    舌苔黄腻的中医辩证医治
    主病及相关研究：黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。治宣清热，化湿，祛痰。别的，辨黄腻苔；尚应留意结合舌质合参。——若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥；边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病。治宜清热解毒，疏通表里。——若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，严密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，没有至阳明燥实。——若舌色深红发绎，则又为营热深重之候；主病；热痰互结。中焦湿热；胃肠宿食。治宜清热化湿，涤淡导滞。——若紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多由于热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热；盛夏酷热，恣食生冷而发中寒霍乱；阴盛于内，逼热上浮；素体内有瘀血。又感邪化热；故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。治宜温通心肾，回阳救迎；清热化池；活血化瘀。——若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔。夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎，尿毒症等患者的舌象。此类舌象的患者一般病况比较杂乱，医治宜按辨证施药。正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚体现。
    舌苔黄腻非必皆是湿热
    医治
    暑湿伤风致舌苔黄腻症状：产生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮。本方以香薷发汗解表；金银花、连翘辛凉解表；厚朴、扁豆和中化湿。暑热偏盛，加黄连、青蒿、鲜荷叶、鲜芦根清暑泄热；湿困卫表，身重少汗恶风，加清豆卷、藿香、佩兰芳香化湿宣表；小便短赤，加六一散、赤茯苓清热利湿。暑湿伤风或伤风而兼见中焦诸症者，可用成药藿香正气丸（片、水、软胶囊）等。
    舌苔黄腻－舌苔黄腻非必皆是湿热
    临床见有黄腻舌苔，以湿热辨之，治以清化，人皆知之。而由气虚运化失司致湿阻不化所造成的者，则知者不多。今举章叔赓先生医论一则。为医者开一思路。于临床或有所补焉。黄厚腻苔，纷歧定是湿热实证，其间也有气虚运化失司而致湿阻不化的，有些苔黄厚腻的患者，舌质一般，脉滑口苦，胸腹闷胀，纳少，溲黄等，似为实证，医用苍术，厚朴，芩，连，车前等苦寒燥湿药达数月，苔仍如故；但细辨之，必有一二虚证，如脉虚软滑，舌胖，黄腻苔中有裂纹，胸腹虚胀，喜温。便溏等，改用补中益气，香砂六君等加减医治，服后胸腹反觉舒适，苔亦渐化，盖亦塞因塞用之法也。舌苔黄腻－医治舌苔黄腻，常常口干，舌头边上还有齿痕，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜：滋阴降火。可服：知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等。

2021-03-18 16:31