脑出血60毫升开颅手术第10天还没醒怎么回事

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

在神经外科领域，脑出血是一种紧急且严重的状况，开颅手术是治疗的一种手段。但有时，即使经历了手术，患者仍可能面临种种挑战。今天，我们就来科普一下，脑出血60毫升后开颅手术，第10天患者仍未清醒的原因及应对方法。

1、脑水肿严重

脑出血后，血液在脑内积聚破坏正常脑组织，引起周围组织水肿。开颅手术虽然清除了部分血肿，但脑水肿可能在术后一段时间内持续存在并加重，影响脑部神经功能，导致患者昏迷不醒，可以在医生的指导下适当抬高床头，减轻脑水肿。

2、脑部损伤严重

大量脑出血本身对脑部造成了严重的损伤，包括神经细胞的破坏、脑组织结构的破坏等。这种损伤可能导致患者意识障碍难以恢复，可以在医生的操作下进行高压氧治疗。

3、并发症影响

术后可能出现肺部感染、尿路感染、颅内感染等并发症。这些并发症会加重患者的病情，影响意识恢复。例如肺部感染会导致呼吸困难、缺氧，进一步影响脑部功能，可以遵医嘱选用敏感抗生素进行治疗。

日常护理事项

1、皮肤护理

定时翻身，避免局部皮肤长时间受压，预防压疮。

2、肢体功能锻炼

由家人帮助患者进行肢体的被动活动，包括关节的屈伸、旋转等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

脑出血开颅手术后患者昏迷不醒是一个复杂的情况，需要综合考虑多种因素并采取相应的治疗和护理措施。家属应积极配合医生的治疗，耐心等待患者的苏醒。相信在科学的治疗和精心的护理下，患者有望逐渐恢复意识，走向康复之路。

2024-09-04 18:16

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