陈陆泉
副主任医师 | 首都医科大学附属北京同仁医院 针灸科
三级甲等
坐骨神经痛是一种很常见的骨科疾病,在成年人中是很常见的,特别是青壮年中这一疾病的发病率很高,患者的腰部,臀部,到足部会出现疼痛的症状,坐骨神经痛有根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛,常见的就有腰椎间盘突出,出现的疼痛现象令患者难以承受,大家应该多了解坐骨神经痛的症状。坐骨神经痛的症状表现有很多,患者一般都不能有正常的姿势,像是睡觉,走路时有特定的姿势才会减轻疼痛,这一疾病在中老年男子中是最常见的,对于它的症状,多了解一下,看您是不是患有这一疾病。患者站立时臀皱劈低些。病人为减轻疼痛,常采取一种特有的姿势,站立时,健侧着地用力,坐位时向健侧倾斜,喜健侧卧位,患肢屈曲。直腿抬高病侧下肢疼痛;按坐骨神经干走行有压痛点。思侧臀部及大腿后肌群肌张力降低、肌肉松弛、可有肌肉萎缩。病侧跟膜反射减弱或消失;小腿外侧或足背痛觉过敏或病觉减退。病例下肢皮肤温度可降低或少汗、指甲变薄而无光泽等植物神经受损营养障碍之表现。判断坐骨神经痛,可以根据疼痛的部位和放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等标准进行判断。
1、腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛,比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢疼痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。
2、腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛腰骶神经根炎一般起病比较急,并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
3、腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛腰椎间盘突出的患者常有较长期的反复腰痛史,或是重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生理前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。了解坐骨神经痛的症状很重要,知道了这些常识才能够做出早期的自我诊断,如果您出现了腰部疼痛的现象,而又和坐骨神经痛的症状吻合的话一定要及时去检查,患者要少饮酒,多吃蔬菜,避免刺激的食物,要坚持做好恢复锻炼。
2021-03-02 10:22
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