早泄就是肾虚？错误认知导致无效治疗

李海松

主任医师 | 北京中医药大学东直门医院男科

三级甲等

早泄是影响男性健康的重要因素，且对男性打击相当大，轻则影响自信心，重则导致夫妻之间感情变淡，甚至离婚。在生活中，很多人会有许多疑惑，为啥朋友谈论起来都是一夜七次郎？连续数小时金枪不倒？而自己经常都是匆匆结束，担心自己现在是不是早泄了？是不是肾虚？而且在当今经济社会下，满大街看到的、听到的都是阳痿、早泄，治疗肾虚的电视节目、视频、报纸、小广告……于是，很多人认为自己不行了，偶尔出现一次性生活不满意，就觉得是阳痿、早泄，有肾虚了。多数人感觉凡是和性功能相关的疾病都是肾虚的表现，不论是阳痿还是早泄，还有一些前列腺症状，或者腰部酸胀疼痛等等，通常被自觉或不自觉地和肾虚、肾亏放在一起。多数人都认为早泄均是肾虚所致，于是对壮阳之品大加赞赏，自己乱买乱服壮阳药品，反而会加重病情，甚至产生严重的副作用。

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在正规医院，遵循现代医学的诊断和治疗标准对早泄进行相关治疗，但实际上如果从疾病的诊断跟治疗角度来说，早泄和肾亏之间并不一定有直接联系，肾脏和肾虚也没有绝对联系。

终究什么是早泄？

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早泄是最常见的男性性功能障碍类型之一。早泄是指阴茎在插入阴道之前，或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。国际性医学会从循征医学角度上指出早泄的定义应包括：（1）从第一次性生活开始，射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道前或插入阴道后1min以内（原发性早泄），或者射精潜伏时间降为3min或更少(继发性早泄)；（2）总是或几乎总是不能控制/延迟射精；（3）产生消极后果，比如苦恼、忧虑、挫折感或逃避性活动等。这个定义仅适用于阴道内射精，并不包括其他的性行为方式。

早泄指南将早泄分为两种类型，原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄特点：（1）尝试性交时总是或几乎总是出现；（2）与任何性伴侣性交时均出现；（3）从初次性交开始一直如此；（4）射精潜伏期大多数在1min以内。继发性早泄特点：（1）一生中的某个时期出现射精过早；（2）发病前射精潜伏期正常；（3）不能控制射精；（4）常具有明确的原因（勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺功能不全等疾病及心理或人际关系问题）。

早泄与肾虚肾亏有关吗?

肾虚与早泄之间的关系：中医理论认为，肾为先天之本，人体生命活动及生理运动之原动力，肾虚则五脏六腑皆虚，五脏六腑虚弱又可致肾之更虚。肾内藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，主骨生髓，古人称肾为先天之本，为生命之根。如果劳倦淫欲过度，久病伤精，则会出现肾虚表现。一般出现滑精早泄、不举、腰脊酸软、听力减退，小便频数而清、或尿后余沥，或四肢不温，或动则气喘、头昏耳鸣、少寐健忘、遗精，舌质红少苔等症状。

肾虚不一定是阳痿，也不一定是早泄。但是肾虚可有阳痿、早泄等性功能减退的症候。对于有肾虚表现的患者需要积极防治早泄的出现，对于肾虚导致性功能减退或障碍的患者，必须要对肾虚进行辨证施治，对具体的病理因素和症候状态进行调理治疗。

有些情况下的早泄只是一种假象，比如在身体过度劳累时、新婚或分居太久、精神心理压力较大时，这种情况下很快就能恢复。如果感觉最近有点力不从心，怀疑自己早泄，建议到当地正规医院就诊，可以进行以下几种检查：（1）病史检查：医生通常会初步了解患者的既往病史，判断是否有过急慢性病、手术史、外伤、服用药物史等，再结合患者的个人生活习惯、不当性生活经历、个人体质等作出判断，对治疗有一定的指导意义；（2）体格检查：体格检查可以用来区别早泄与其他性功能障碍的区别，包括外生殖器是否有畸形、外伤，睾丸大小、质地、是否有外伤等；（3）前列腺液检查：前列腺液检查能判断前列腺是否有炎症，就可以判断是否是前列腺炎引起的。正常男性的前列腺液中卵磷脂比较丰富，早泄患者前列腺液中卵磷脂较少；（4）前列腺B超检查：B超检查能提供前列腺的声像图，主要是看前列腺位置、大小、形态等，判断是否是前列腺疾病引起的；（5）性激素检测：性激素水平的变化可能导致早泄，性激素检测包括促卵泡生成激素、黄体生成激素、睾酮等；（6）性神经功能检查：男性射精过程是通过神经支配，性神经出现异常时就会导致早泄。

科伦药业生产的艾时达®盐酸达泊西汀片是目前国内用于早泄治疗的药物之一，也是国内首个拥有双规格的盐酸达泊西汀片产品，价格较同类进口产品低。

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