糖尿病血糖降不下来什么原因

潘永源

主任医师 | 首都医科大学宣武医院内分泌科

三级甲等

糖尿病血糖降不下来的原因考虑是饮食控制不当、缺乏运动、药物使用不当、应激状态、胰岛功能衰退等原因所引起的。出现这种情况，需要及时就医。

1、饮食控制不当：患者没有遵循糖尿病饮食原则，摄入过多高糖、高脂肪、高热量食物，如果糖果、奶油蛋糕、炸鸡等，或者饮食不规律，暴饮暴食，导致血糖升高。要调整饮食结构，控制总热量，

2、缺乏运动：运动量不足，身体对胰岛素的敏感性降低，葡萄糖的利用减少，血糖难以控制。建议增加运动量，如每天进行 30 分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑等。

3、药物使用不当：降糖药物剂量不足、种类选择不合适或者用药时间不正确，都可能影响降糖效果。可以遵医嘱应用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片、阿卡波糖片等药物进行治疗，用药时具体的用法用量应严格遵医嘱。

4、应激状态：患者处于感染、创伤、手术、精神紧张等应激状态时，体内会分泌大量升糖激素，导致血糖升高。应积极治疗原发疾病，缓解应激状态

5、胰岛功能衰退：糖尿病病程较长，胰岛β细胞功能严重受损，分泌胰岛素的能力显著下降，血糖难以控制。此时可以遵医嘱应用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等药物进行治疗。

当血糖降不下来时，患者应尽快就医，进行全面的检查，如糖化血红蛋白测定、胰岛功能检查、相关激素水平检测等，以明确原因，采取针对性的方式改善。

2024-08-23 18:15

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