桥本甲状腺炎如何确诊

潘永源

主任医师 | 首都医科大学宣武医院内分泌科

三级甲等

桥本甲状腺炎一般可以通过临床症状和体征、甲状腺自身抗体检测、甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、细胞学检查等方法确诊。出现不适症状后，应及时就医。

1、临床症状和体征：患者常有甲状腺肿大，质地坚韧，多数无疼痛，部分患者可能出现甲减的相关症状，如乏力、畏寒、水肿等。

2、甲状腺自身抗体检测：检测抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，如果这两种抗体水平显著升高，尤其是抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，对诊断桥本甲状腺炎具有重要意义。

3、甲状腺功能检查：包括血清促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等。在桥本甲状腺炎的不同阶段，甲状腺功能可能表现为正常、亢进或减退。

4、甲状腺超声检查：可显示甲状腺弥漫性肿大，回声减低、不均，有时可见网格状改变等特征性表现。

5、细胞学检查：即甲状腺细针穿刺细胞学检查，通过抽取甲状腺组织进行病理分析，有助于明确诊断，但一般不作为首选的常规检查。

检查前需要放平心态，避免精神过度紧张。若确诊为桥本甲状腺炎，也应积极配合医生进行治疗。

2024-08-23 18:15

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