坐骨神经痛的症状与治疗

徐帅

主治医师 | 北京大学人民医院骨科

三级甲等

坐骨神经痛的症状主要为臀部疼痛、大腿后侧疼痛、小腿外侧疼痛、足部疼痛、姿势性疼痛等，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、微创介入治疗、康复训练等。若出现持续或加重的疼痛，应及时就医检查，明确病因并接受专业治疗。

一、症状

1、臀部疼痛：坐骨神经痛的起始部位常为臀部，表现为钝痛或刺痛，可伴有局部压痛。

2、大腿后侧疼痛：疼痛沿坐骨神经向下放射至大腿后侧，影响行走和站立。

3、小腿外侧疼痛：疼痛继续沿神经走行放射至小腿外侧，可能伴有麻木、无力感。

4、足部疼痛：严重时疼痛可放射至足部，特别是足背和足跟部，影响日常活动。

5、姿势性疼痛：患者在特定姿势，如弯腰、久坐、久站等，疼痛会加重，变换姿势可有所缓解。

二、治疗

1、药物治疗：应用非甾体类抗炎药及营养神经类药缓解症状，比如布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊以及甲钴胺片等。

2、物理治疗：可以通过热敷或冷敷等方式缓解症状，也可以在专业中医操作下，通过针灸或推拿等方式刺激穴位和经络，缓解疼痛感。

3、手术治疗：病情严重者可以在医生操作下进行椎间孔镜手术、椎管减压术、脊柱融合术等，帮助恢复。

4、微创介入治疗：如经皮穿刺射频消融，是利用射频能量消除病变组织，减轻神经压迫；经皮穿刺椎间盘减压，是通过穿刺针抽吸椎间盘内的髓核组织，减轻椎间盘压力。

5、康复训练：如核心肌群锻炼、伸展运动等，可以增强腰部和腹部的肌肉力量，提高脊柱稳定性。

生活中长时间保持同一姿势会加重神经压迫和肌肉紧张，应定时变换姿势并适当活动。注意保暖，特别是疼痛部位。

2024-08-23 18:15

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