乙肝两对半检查的临床意义

刘凯

主任医师 | 吉林大学第一医院肝胆外科

三级甲等

乙肝两对半检查，即乙肝五项检查，是临床上用于确诊和了解乙型肝炎病毒感染状态的重要依据。根据乙肝两对半的检查，可了解乙型肝炎病毒感染的状态、评估病毒复制的活跃性、反应既往感染、治疗指导、预后评估等。当乙肝两对半检查结果出具后，应拿给医生进行观看。

1、乙型肝炎病毒感染的状态：根据乙肝表面抗原、乙肝表面抗体判断乙型肝炎病毒感染的状态。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但是病毒存在的标志。因此，乙肝表面抗原阳性表明患者已经感染了乙肝病毒。乙肝表面抗体是机体针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体，能够杀灭乙肝病毒。乙肝表面抗体阳性通常表示患者曾经感染过乙肝病毒但已恢复，或者已经接种过乙肝疫苗并产生了免疫力。

2、评估病毒复制的活跃性：乙肝e抗原和乙肝e抗体，可以评估病毒的复制活跃性以及传染性。乙肝e抗原是病毒复制留下的模板物质，其阳性表明病毒在人体内复制活跃，数量多，传染性强。这对于评估患者的病毒复制水平和传染性具有重要意义。乙肝e抗体是机体针对e抗原产生的免疫球蛋白，其阳性通常表示病毒复制降低或缓解。然而，如果持续阳性时间过长，可能提示病毒基因变异。

3、反应既往感染：乙肝核心抗体是机体针对病毒内壳遗传物质所产生的免疫球蛋白，其阳性表明患者曾经感染过乙肝病毒，无论是现在感染还是既往感染，都会出现阳性。这一指标对于判断患者是否有过乙肝病毒感染历史具有重要意义。

4、治疗指导：对于乙型病毒性肝炎感染者，乙肝两对半检查的结果可以为医生提供关于治疗方案选择的重要依据。例如，对于病毒复制活跃、传染性强的患者，可能需要采取更为积极的抗病毒治疗措施。

5、预后评估：通过定期监测乙肝两对半检查结果的变化，医生可以评估患者的治疗效果和疾病预后。例如，如果患者的乙肝表面抗原转阴、乙肝表面抗体转阳，通常表示患者已经恢复并产生了免疫力，预后较好。

在患病期间，患者一定要做好身体的保护工作，避免与他人密切接触，以免发生接触性传染

2019-05-02 14:59

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