崔世军
主任医师 | 首都医科大学宣武医院 血管外科
三级甲等
今天是个大晴天,暖洋洋的。早上八点半,诊室来了一位焦急的患者。他一进门就指着自己的手臂说,“医生,你看我这血管,怎么瘪下去成了一条条沟啊?”我让他先坐下,开始了详细的问诊过程。
患者告诉我,他最近感觉手脚冰凉,而且偶尔会有头晕的症状。他自己上网查了查,买了些“活血化瘀”的中药来吃,但似乎没什么改善。我仔细检查了他的手臂,确实发现血管有些凹陷,这在医学上称为“静脉曲张”。
我先进行了基础的体格检查,观察了他的皮肤颜色、温度以及血管的可见度。接着,我使用多普勒超声检查设备对他的下肢静脉进行了详细的血流动力学评估。这项检查可以让我了解血液流动的速度和方向,以及静脉瓣膜的功能状态。
在超声检查中,我发现患者的下肢静脉有逆流现象,这是静脉曲张的典型表现。逆流意味着血液没有有效地返回心脏,而是在静脉系统中滞留,导致静脉内压力增加,进而使得血管壁扩张和变形。
为了进一步确认诊断,我还为患者安排了下肢静脉造影。这项检查通过注射造影剂,使用X射线成像技术,清晰地显示了血管的内部结构和血流情况。造影结果显示,患者的下肢静脉瓣膜存在关闭不全的问题,这也是导致他血管凹陷的直接原因。
综合这些检查结果,我给出了轻度静脉曲张的诊断,并根据患者的具体情况,制定了相应的治疗方案。治疗方案包括药物治疗和生活方式的调整,旨在改善血液循环,减轻症状,并预防病情的进一步发展。
在整个检查和诊断过程中,我始终与患者保持沟通,解释每一项检查的目的和意义,确保他对整个治疗过程有充分的了解和信心。通过这样的详细检查,我们可以更准确地评估病情,为患者提供更有针对性的治疗建议。
针对患者的情况,我开了一些药物来帮助改善血液循环。我给他开了“益母草胶囊”,这是一种中成药,有助于活血化瘀,改善微循环。同时,我还建议他在专业医师的指导下使用“低分子肝素钠注射液”,这种药物可以帮助预防血栓形成,减轻症状。
在日常生活中,我还给了患者几点建议:
1、定期活动双腿:患者,您每天工作时,记得每隔一小时起身走动5分钟,可以做一些简单的腿部伸展动作,比如脚踝旋转、膝关节屈伸等,这样有助于促进下肢血液循环。
2、合理调整饮食:饮食上,您需要增加富含维生素E和C的食物,比如每天至少吃一根香蕉和一份蔬菜沙拉,这些食物有助于增强血管弹性和抗氧化。
3、穿着合适的袜子:我会建议您穿上医用弹力袜,这有助于改善下肢血液循环,减轻静脉内压力。记得每天早晨起床后穿上,晚上睡觉前脱下。
4、适当抬高双腿:晚上睡觉前,可以用枕头将双腿抬高15至20分钟,这样有助于血液回流至心脏,减轻下肢静脉的压力。
“血管瘪下去成一条条沟”其实是静脉曲张的一种表现,它是由于静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,静脉内压力增高,使得血管壁扩张、变形。这种情况如果不加以注意,可能会导致皮肤变色、溃疡等更严重的问题。因此,日常生活中的预防和护理尤为重要。
健康就像一场马拉松,需要我们持之以恒地去维护和呵护。患者的故事告诉我们,一旦发现身体有异常,一定要及时就医,不要自行用药。同时,健康的生活习惯是我们最好的医生。记得多走走,多动动,让我们的血管也跳起舞来吧!
2024-04-10 15:40
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