食管鳞癌非手术生存预期与保守疗法探索_好在医生

食管鳞癌非手术生存预期与保守疗法探索
肖宁

肖宁

副主任医师 | 首都医科大学附属北京胸科医院     胸外科

三级甲等

今天一大早,阳光透过窗帘的缝隙,洒在了我那略显凌乱的办公桌上。我迎来了一位特殊的患者——一位因为食管鳞癌而焦虑不安的中年男士。他的眼神里充满了对未来的不确定和对生命的渴望。他告诉我,自从被诊断出食管鳞癌后,他的生活仿佛被按下了暂停键,每一天都在问自己:“不手术,我还能活多久?”

通过一系列的问诊,我了解到他之前尝试过各种民间疗法,从草药到特殊饮食,但效果并不理想。我决定先为他进行内镜检查和CT扫描,以便更准确地评估病情。检查结果出炉后,我发现肿瘤已经发展到了中晚期,但尚未出现远处转移。结合他的整体状况,我给出了最终诊断:食管鳞癌中期,需要综合治疗。

他满是担心的表情问我:“医生,如果食管鳞癌不手术,我还能活多久?”我理解他的担心与顾虑,安慰着告诉他,这个问题并没有一个确切的答案,因为每个患者的情况都不尽相同。但根据临床数据显示,不进行手术治疗的食管鳞癌患者,还可以配合医生通过其他的治疗手段改善,如化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等,可以有效延长患者的生存期并改善生活质量。以下是具体分析:

1、化疗治疗:化疗使用化学药物杀死或抑制食管鳞癌细胞生长,常用于控制病情进展和术后防复发。虽有一定副作用,如恶心、呕吐等,但在专业医生指导下进行可确保治疗效果和安全性。

2、放疗:放疗通过放射线破坏食管鳞癌细胞的DNA,精准打击肿瘤部位。作为手术前后的辅助治疗,提高疗效。需注意放疗对周围组织的损伤和副作用,需精确计算和调整剂量。

3、靶向治疗:靶向治疗针对食管鳞癌特定基因或蛋白质,精准打击癌细胞。与化疗相比,更具选择性且副作用低。但并非所有患者适用,需根据肿瘤类型和基因特征判断。

4、免疫治疗:免疫治疗通过调节免疫系统攻击食管鳞癌细胞,具有高特异性和低副作用。但并非所有患者适合,需全面评估患者情况以确保安全性和有效性。

在治疗方面,我们可能会使用顺铂、氟尿嘧啶或卡培他滨等药物,这些都是在专业医师的指导下使用的。他听后脸上的愁容缓和了许多。我又给他讲了一些日常生活中需要注意的事项:

1、饮食调整:我们首先得调整饮食结构。可以尝试制作一些糊状食物,比如用搅拌机将煮熟的蔬菜和瘦肉打成泥,这样既保证了营养,又便于吞咽。记得,食物的温度要适中,避免过热或过冷。

2、生活习惯:生活习惯的调整很重要。比如,可以制定一个日常锻炼计划,如每天散步30分钟,但要避免剧烈运动。同时,保持充足的睡眠,尽量在晚上10点前上床休息,保证7-8小时的睡眠时间。

3、情绪管理:对于情绪管理,可以尝试冥想或者瑜伽来缓解压力。每天抽出10分钟进行深呼吸练习,或者参加线上的冥想课程,这些都有助于放松心情。

4、定期复查:定期复查是监测病情的关键。可以设置手机提醒,提前预约医生,确保不错过任何一次复查。在复查时,与医生充分沟通,了解病情的变化和治疗方案的调整。

在药物治疗方面,我们可能会使用一些药物来控制病情,如顺铂、氟尿嘧啶或卡培他滨。这些药物的使用需要在专业医师的指导下进行,他们会根据你的具体病情来决定最合适的治疗方案。

我想对所有正在与疾病抗争的朋友们说:生活不会因为疾病而停止,我们依然可以选择如何面对它。每一天都是新的开始,让我们带着希望和勇气,继续前行。记住,你并不孤单,我们都在为你加油!

2024-04-03 16:23

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