耳朵不适警惕咽鼓管问题，生活中要注意这几点

路承

副主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

三级甲等

今天在耳鼻喉科门诊，我接诊了一位患者，他抱怨自己经常出现耳朵背气的情况。详细询问了他的症状、发病频率以及伴随症状后，我对病情进行了初步评估，并安排了一系列检查以确定问题所在。

首先，我对患者进行了全面的耳部检查，包括外耳道、鼓膜的观察以及听力测试。由于患者描述的症状可能与咽鼓管功能障碍有关，我特别关注了这方面的检查。此外，我还开具了以下检查项目：

1. 纯音听力测试：了解患者的听力水平，排除听力下降。

2. 鼓室压力测试（如鼓膜测压）：评估中耳压力变化，判断咽鼓管的开闭情况。

3. 鼻咽部检查：使用鼻内镜检查鼻咽部结构，排除鼻咽部疾病对咽鼓管功能的影响。

4. 影像学检查：如有必要，进行头颅MRI或CT扫描，排除解剖结构异常。

检查结果显示，患者的外耳道和鼓膜无异常，纯音听力测试在正常范围内。鼓室压力测试显示中耳压力变化异常，提示咽鼓管功能可能受损。鼻咽部检查未发现明显异常，影像学检查也未发现解剖结构异常。

根据这些检查结果，我综合诊断患者可能患有咽鼓管功能障碍。针对患者的病情，我制定了以下治疗方案：

1. 药物治疗：使用鼻腔喷剂，如含有麻黄素的药物，以减轻咽鼓管周围的炎症和肿胀，改善其开闭功能。

2. 咽鼓管吹张训练：指导患者进行咽鼓管吹张训练，通过定期练习，增强咽鼓管的开闭能力。

3. 避免诱因：建议患者避免吸烟、过度饮酒等不良生活习惯，以及避免长时间吹奏乐器或潜水等可能加重症状的活动。

4. 定期复查：建议患者定期复查听力和鼓室压力，以监测病情的变化。

经过一段时间的治疗和训练，患者的症状逐渐缓解，耳朵背气的情况得到了明显改善。

最后需要提醒大家的是，咽鼓管功能障碍大多可以有效避免，生活中应注意这些方面：

1、避免过度吹鼻：过度用力吹鼻可能导致咽鼓管压力失衡，影响其功能。避免在鼻子堵塞时用力吹鼻，以免对咽鼓管造成损伤。

2、避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒可能导致咽鼓管炎症，影响其功能，戒烟限酒有助于保持咽鼓管健康。

3、定期检查听力：定期进行听力检查，可以及时发现咽鼓管功能障碍导致的听力下降，早期干预，降低病情恶化的风险。

4、避免长时间憋气：潜水、吹奏乐器等活动可能导致咽鼓管压力失衡，进行这些活动时，注意控制时间，避免长时间憋气。

5、保持良好的生活习惯：保持规律作息，保证充足的睡眠，有助于增强身体免疫力，预防咽鼓管问题。

2024-04-01 16:03

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