医生小讲堂：谨防心梗！

王欣

副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院心血管科

三级甲等

今天，我想分享给大家一个让我感触良多的病例。

前段时间，急诊室的门被急促地推开，一位中年男性患者被家属搀扶着进来，他的面色苍白、额头上布满了冷汗，一手紧抓着胸口。在快速的初步检查后，我发现他出现了急性胸痛，伴有出冷汗、恶心呕吐等症状，临床经验告诉我这很可能是心脏病发作的表现。我的直觉告诉我，这可能是心梗。

时间就是生命。我们立即对患者进行了心电图（ECG）检查，结果显示ST段提高，T波倒置，这是急性心肌梗塞的典型表现。紧接着，我们进行了血液检查，包括心肌酶谱和心肌损伤标志物（尤其是肌钙蛋白T），结果同样支持心梗的诊断。为了评估心脏的功能和损害程度，急诊心脏超声检查也被迅速执行。

综合所有的检查结果，确诊了这位名叫王先生的52岁男性患者是急性心肌梗塞无疑。情况危急，我们立即启动了急诊冠状动脉介入治疗程序，也就是通常所说的心脏导管手术，以尽可能地恢复心脏的血流供应，减少心肌的损伤。

手术非常成功，阻塞的冠状动脉得到了及时的疏通，王先生的胸痛症状明显缓解。术后，除了标准的抗血小板和降脂治疗，我还为他开具了β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），以帮助改善心脏功能并预防未来的心血管事件。

在接下来的几周里，王先生在我们医院的密切监护下逐渐恢复。他参加了心脏康复计划，并通过调整饮食与生活方式来进一步巩固治疗效果。当他最后一次来到门诊时，我看到的是一个焕然一新的王先生——他的脸色红润，步伐坚定，胸痛不再发作，心电图和心肌酶谱均恢复正常。在这里也要提醒大家，一定要在生活中谨防心梗。

2024-03-27 17:19

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