医生解读：总蛋白偏高了怎么办！会不会是肝病？

王超

主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院感染科

三级甲等

今天在门诊中，我遇到了一位焦虑的患者，他因为最近的血液检查结果显示总蛋白偏高而忧心忡忡。他直接问我：“医生，我的总蛋白偏高，这是肝病的迹象吗？”

首先，我对患者进行了详细的问诊，包括他的生活习惯、饮食习惯和家族病史等。然后，我解释给患者听，总蛋白偏高确实可能与肝脏功能有关，但也可能是由其他因素引起的，例如脱水、营养不良或免疫系统疾病等。为了更准确地判断原因，我们需要做进一步的检查。

我为患者安排了以下检查项目：

1.肝功能测试（ALT、AST、ALP、GGT等）

2.肾功能测试（血肌酐、尿素氮）

3.详细血常规（白细胞、红细胞计数等）

4.血清蛋白电泳，了解蛋白质的具体分布情况

5.腹部超声波检查，观察肝脏和其他内脏器官的状况

检查结果出炉后显示，患者的肝功能指标均在正常范围内，没有明显的异常。血清蛋白电泳显示轻微的球蛋白升高，但这并不足以说明是肝病。腹部超声也没有发现肝脏有任何异常，其它内脏器官也未见明显异常。

根据这些结果，我排除了严重肝病的可能性，并得出初步结论，患者的总蛋白偏高可能是由于轻微的炎症反应、临时的脱水或其他非肝脏疾病相关的原因造成的。

针对这一情况，我决定给予患者以下治疗方案：

1.建议患者保持健康的生活习惯，包括适量饮水、均衡饮食以及适当的体育活动。

2.根据血清蛋白电泳的结果，考虑使用抗炎药物来降低轻微升高的球蛋白水平。

3.定期复查血液和肝功能测试，监控总蛋白水平的变化。

4.如果总蛋白持续偏高或出现其他症状，将考虑进一步的诊断程序。

在经过几周的观察和治疗后，患者再次复检时总蛋白水平已回归正常范围。患者本人也感觉良好，没有不适的症状。看到患者恢复健康，我感到十分欣慰。通过这个案例，我也再次体会到了准确诊断和及时干预的重要性。

2024-03-26 18:09

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