潘卫利
主任医师 | 浙江省人民医院 皮肤科
三级甲等
提到肝病,很多人都担心会被传染,甚至“谈肝色变”,但其实只要知道了肝病是怎么传播的,并合理进行规避,就可以得到有效预防,那么甲型肝炎是如何传播的呢?
人类”感染””甲肝”病毒后,首先在消化道中增殖,在短暂的病”毒血症”中,病毒又可继续在血液白细胞中增殖,然后进入肝脏,在肝细胞内复制繁殖。于起病前1~2周,甲肝病毒由肝细胞的高尔基体然向毛细胆管,再通过胆管进人肠腔,从大便排出。在甲型”肝炎”潜伏末期和黄疽出现前数日是病毒排泄高峰。处在这个时期的患者,尤其是无”症状”的亚临床感染者,是最危险的传染源。他们的粪便、”尿液”、”呕吐”物中的甲肝病毒,如果未经过很好消毒处理,就污染周围环境、食物、水源或健康人的手。
另外,患病者的手(如潜伏期的炊事员)及带病毒的苍蝇,也能污染食物、饮水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品,和未经煮沸或煮熟的污染饮水和食物,或生食用粪便浇灌过的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎,引起暴发或散发感染。
个人卫生习惯不良,居住拥挤,人口稠密,环境卫生差的学校、工厂、农村、托幼机构或家庭中,更容易发生甲型肝炎的感染和高度局限性流行;一旦水源污染可引起暴发流行。1950年瑞典及1978年我国均因食用泥蚶引起甲型肝炎流行,1979 年上海食用醉蟹引起过暴发,1988年因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴发,均是粪-口途径传播的实例。
近年国外陆续报道,滥用药物注射及同性恋群体中,甲肝病毒抗体水平和查出率很高,在这些人群中甲肝病毒的传播途径主要通过肛-口或被污染的注射用具。
那么,甲型肝炎该如何预防?
1、切断传播途径是预防本病的重要环节,加强饮食、水源及粪便的管理,养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,共用餐具消毒,最好实行分餐,生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开,防止污染。
2、隔离病人:想要预防甲型肝炎,那就必须要对甲型肝炎患者进行隔离,而且定期对患者的粪便进行消毒。
3、饮食习惯的预防:对一些自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品,食用时一定要煮熟蒸透,杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。
4、保护易感人群:在甲型肝炎流行期间,易感人群(婴幼儿、儿童和血清抗-HAV IgG阴性者)均可接种甲型肝炎减毒活疫苗,进行主动免疫。与甲型肝炎患者接触过的人可接种人血清或胎盘球蛋白以防止发病。
2019-04-22 12:48
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