母乳性黄疸怎么判断

黄东生

主任医师 | 首都医科大学附属北京同仁医院儿科

三级甲等

母乳性黄疸是指新生儿在纯母乳喂养期间出现的黄疸。判断母乳性黄疸主要有黄疸出现时间、黄疸的程度和其他症状的排除等方面。

母乳性黄疸的出现时间是在出生后第2-4天开始，达到高峰后逐渐减退。这是因为母乳中存在一种叫做β-胆红素葡萄糖醛酸转移酶的酶，能够将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使其变为可溶性的胆红素葡萄糖醛酸，从而促进胆红素的排泄。然而，新生儿的肝脏在出生后的前几天内对β-胆红素葡萄糖醛酸转移酶的表达较低，导致胆红素的排泄能力减弱，从而引起黄疸。另外，母乳性黄疸的程度通常较轻，黄疸的颜色呈现为黄绿色，主要集中在面部和胸部，逐渐向下蔓延。同时，母乳中的雌激素也可能影响胆红素的代谢和排泄，进一步加重了黄疸的程度。判断母乳性黄疸还需要排除其他病因引起的黄疸，例如，新生儿溶血性黄疸、肝脏疾病、胆道梗阻等都可能引起黄疸。因此，在判断母乳性黄疸时，需要进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查，以排除其他病因。

日常生活注意观察黄疸的程度和变化，如果黄疸持续加重或伴有其他异常症状，应及时就医。遵循医生的建议，根据情况可能需要进行补充喂养或光疗等治疗措施。

2024-07-28 23:16

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