嗜碱性粒细胞白血病的判断方法是什么？

刘风

主任医师 | 中国中医科学院西苑医院血液科

三级甲等

碱性粒细胞白血病是1906年由Goachim等首次报道的，嗜碱性粒细胞在血和骨髓中最常见。患者除有急性白血病的临床表现特点外，还有因高组胺血症所致的荨麻疹、皮肤潮红及众多的胃肠道症状。BL有两种类型：一为起病急即为急性型，另一种为慢性CML晚期的嗜碱性粒细胞病。

嗜碱性粒细胞白血病的判断方法为血象。白细胞计数一般在(2.8～144)×109/L，偶尔可高达500×109/L，各阶段嗜碱性粒细胞均可增多，一般占20%～100%，血红蛋白和血小板也减少。

而另一种方法比较专业，名称为骨髓象。除原粒细胞增多外，可见大量的嗜碱性粒细胞增多，一般占33%～99%，嗜碱性粒细胞用甲苯胺蓝或闪光蓝染色，阳性反应强，有一定特异性，白血病细胞内少见Auer小体，氯乙酸酯酶染色中，正常嗜碱粒细胞呈阴性反应，而该病可呈阳性反应，但也可呈阴性、髓过氧化酶和苏丹黑B阴性或阳性、过碘酸希夫反应阴性，也有阳性，末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)阳性或阴性。

光镜下，原始细胞的成熟程度，不同患者之间变异很大，原始细胞的核外形从圆形或椭圆形到分叶状或有深的凹陷，核仁常显著，胞质少至中度，并有轻微的嗜碱性，有的原始细胞胞质含有空泡。成熟嗜碱性粒细胞少见或缺乏；有时中性粒细胞轻微异常和轻度嗜酸性粒细胞增多，红系及巨核细胞正常。其治疗方法与白血病治疗方法同，读者可参考相关资料。

当对疾病有基本的认识和了解后，及时治疗不拖延是对自己最大的负责。

2020-06-08 17:33

嗜碱性粒细胞白血病的判断方法是什么？_好在医生