变异型心绞痛和稳定型心绞痛的区别

王欣

副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院心血管科

三级甲等

变异型心绞痛和稳定型心绞痛通常在病因、症状、发作特点、心电图表现和治疗方案存在一些区别。

1、病因的区别：变异型心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起，通常与冠状动脉内皮功能异常有关。而稳定型心绞痛则是由冠状动脉狭窄或斑块引起，通常是由于冠状动脉供血不足引起的。

2、症状的区别：变异型心绞痛的疼痛特点较为剧烈，常常发生在休息或睡眠时，而不受体力活动的影响，疼痛通常持续时间较长，可能伴有心悸、胸闷等症状。稳定型心绞痛的疼痛通常与体力活动有关，如运动或情绪激动时出现，休息或服用硝酸甘油后可以缓解。

3、发作特点的区别：变异型心绞痛的发作通常较为突然，疼痛程度较重，可能持续数分钟至数十分钟。而稳定型心绞痛的发作通常较为预测性，与体力活动的强度和持续时间相关，疼痛通常在活动停止后几分钟内缓解。

4、心电图表现的区别：变异型心绞痛的心电图通常在发作期间出现动态ST段抬高或压低，T波倒置等改变。而稳定型心绞痛的心电图通常在发作期间没有明显的动态改变，但可能会显示冠状动脉供血不足的表现，如ST段压低。

5、治疗方案的区别：变异型心绞痛的治疗主要是通过使用钙通道阻滞剂等药物来缓解冠状动脉痉挛。稳定型心绞痛的治疗主要包括药物治疗、改善生活方式、冠状动脉血运重建等。对于病情较重的患者，可能需要进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术等手术治疗。

建议患者出现此疾病时及时就医，接受专业的诊断和治疗，日常生活中要注意休息，出现不适时及时停止活动，并向身边人求助。

2024-07-28 16:49

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