血沉高说明什么

刘风

主任医师 | 中国中医科学院西苑医院血液科

三级甲等

血沉一般指红细胞沉降率测定，红细胞沉降率测定结果偏高，通常说明出现细菌性上呼吸道感染、缺铁性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肺癌等，如果检查发现血沉高，应及时就医，进行进一步的检查以明确原因。

1、细菌性上呼吸道感染：当身体受到细菌感染时，免疫系统会被激活，释放各种炎症介质，这些炎症介质会促使血液中的纤维蛋白原等物质增多，导致红细胞聚集性增加，从而使红细胞沉降加快，可以遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯颗粒等抗生素类药物治疗。

2、缺铁性贫血：缺铁性贫血时，红细胞数量减少，相对地血浆中的成分增多，红细胞之间的摩擦力减小，红细胞沉降速度加快，同时，贫血可导致组织缺氧，引起一些代偿性的生理反应，也可能影响红细胞沉降率，可以遵医嘱应用富马酸亚铁颗粒、右旋糖酐铁口服溶液、复方硫酸亚铁颗粒等药物治疗。

3、系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内产生大量自身抗体，攻击自身组织和器官，引发全身炎症反应，炎症状态下，血液中的免疫复合物增多，炎症介质释放，导致红细胞沉降率升高，可以遵医嘱应用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物治疗。

4、类风湿关节炎：类风湿关节炎主要侵犯关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，释放多种炎症因子，这些炎症因子作用于血液系统，使红细胞沉降加快，同时，疾病还可能引起血液中免疫球蛋白等成分的改变，进一步影响红细胞沉降率，可以遵医嘱应用甲蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物治疗。

5、肺癌：肺癌肿瘤组织会释放一些物质，如肿瘤坏死因子、组织因子等，这些物质可引起血液中凝血因子和纤维蛋白原等的变化，导致红细胞沉降率升高，此外，肺癌患者可能伴有炎症反应或营养不良等情况，也会影响红细胞沉降率，可以在医生操作下通过肺部分切除术、肺移植术、放射治疗等方式改善。

红细胞沉降率测定结果偏高只是一个非特异性指标，不能仅凭红细胞沉降率测定结果偏高确诊某种疾病，需要结合临床症状、其他检查结果综合判断。

2024-07-28 01:44

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