严重溶血是什么意思

李燕郴

副主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院血液科

三级甲等

严重溶血是指红细胞的破裂速度加快，超过了骨髓造血的代偿能力，导致大量红细胞死亡，引发一系列临床症状和并发症。

正常情况下，骨髓能够产生新的红细胞来补充破裂的红细胞，维持血液中红细胞数量的稳定。但是，当红细胞破裂速度过快，超过了骨髓的代偿能力时，就会出现严重溶血。

严重溶血的原因可以分为两大类，即红细胞自身异常和外部因素。红细胞自身异常包括红细胞膜异常、红细胞酶缺乏、遗传性红细胞异常等。外部因素包括免疫性溶血、血管内溶血、血管外溶血等。

严重溶血的症状通常比较明显，患者可能会出现贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。贫血会导致患者头晕、乏力、心慌等症状。黄疸会导致患者皮肤、巩膜发黄，肝脾肿大是由于骨髓代偿性增生导致。此外，患者还可能出现寒战、高热、腰背酸痛、急性肾衰竭等并发症。

严重溶血的诊断主要依靠实验室检查，包括血红蛋白测定、红细胞计数、网织红细胞计数等。此外，骨髓穿刺和骨髓活检也可以帮助诊断。严重溶血患者通常可遵医嘱应用地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行治疗，亦可通过输血的方式补充丢失的红细胞和血液成分。

2024-07-28 17:18

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