子宫腺肌病是子宫内膜异位症吗？

龚萍

副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科

三级甲等

那么，子宫腺肌病是子宫内膜异位症吗？

子宫腺肌病又称子宫内膜异位症，可以说着两种说法都指的是同一类疾病。

痛经是子宫腺肌病的主要表现，见于约80%的子宫内膜异位症的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情的不断发展，疼痛可从经前1周左右延长至经后1～2周，少数患者疼痛时间不在月经来潮期间，而是在在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，由于月经过多，常导致患者出现贫血症状。少数患者发生大量出血，因此很容易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬。

需要注意的是，患者子宫一般不超过孕12周大小。如果子宫增大的程度较重，可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位（子宫腺肌瘤），也可表现为非对称性增大。

如何判断子宫腺肌病？

继发性逐渐加重性痛经，发生在中年生育期妇女，应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁，形成憩室状影，但其阳性率只有20%左右。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。

子宫内膜异位症的发生往往与患者的个人体质与习惯有着一定的关联。因此，在发现此类疾病的时候，患者应该在配合医生进行治疗的同时，积极地采取一些正确的自我护理措施，以达到尽早治愈疾病的效果。

2020-06-03 09:28

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