iga肾病怎么治疗

赵酉璐

主治医师 | 北京大学第一医院肾内科

三级甲等

IGA肾病可采取调整生活方式、抗感染、控制血压、免疫抑制治疗、透析治疗、支持治疗、抑制致病IgA的产生等方法，建议遵医嘱进行治疗。

1、调整生活方式：IGA肾病是一种肾小球肾病，患者要坚持低盐、低脂饮食，避免吃油脂大的肉制品。发生肾功能不全者以摄入优质蛋白为主，比如鸡肉、鱼肉、牛奶等。同时可适当锻炼，增强体质，但不宜长时间高强度活动。

2、抗感染：患者应尽量不去人群密集的地方，避免交叉感染。还要避免牙龈感染、幽门螺杆菌感染等，一旦出现感染，应及时遵医嘱应用无肾毒性的抗生素进行治疗。

3、控制血压：患者血压应控制在＜130/80mmHg，如果血压升高，可选择使用ACEI类、ARB类的药物降低血压。

4、免疫抑制治疗：如果患者有大量蛋白尿，此时应评估患者病理状态，有指征时可系统性的应用激素以及使用吗替麦考酚酯、羟氯喹等免疫抑制剂。

5、透析治疗：如果患者病情进展到终末期肾病时，可以考虑透析治疗。

6、支持治疗：包括血管紧张素系统阻断剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、盐皮质激素受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、内皮素受体通道和血管紧张素II受体通道双阻断剂等。

7、抑制致病IgA的产生：如布地奈德迟释胶囊等，它通过特殊的制作工艺，‌可以在源头上减少致病性IgA1的产生，‌从而治疗IgA肾病。

建议患者要定期复查，监测尿常规、肾功能和血压变化，血压需控制在正常水平。

2023-10-18 17:57

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