高鹏骥
主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
三级甲等
很多患者在临床检查时，都会出现某一部位疼痛，甚至是剧烈疼痛的情况。这个时候，患者们普遍都会比较担心自己是不是患上了某种相应的疾病。右下腹疼痛就是临床中一种十分常见的现象，但一些患者们在发生右下腹疼痛的时候却往往分辨不清究竟是由于什么原因导致的。
那么，右下腹部疼痛是脂肪肝引起的吗？
腹部脏器所在位置的区分：
1、右上：肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段。
2、左上：胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段。
3、右下：盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管。
4、左下：乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等。
右下腹部疼痛是由慢性阑尾炎或者肠结核引起的，而非脂肪肝引起的。
轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，多数脂肪肝患者较胖，中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
肝脏轻度肿大，可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。
此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。
2020-06-02 09:31
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