急性白血病要检查血常规吗？

黄仲夏

主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院血液与肿瘤科

三级甲等

急性白血病是要检查血常规的，虽然不能确诊，但对血常规表现有辅助诊断的作用。白血病分为急性和慢性，急性白血病血常规表现为白细胞升高，也有白细胞常者，红细胞及血红蛋白中度或重度减少，呈正常细胞色素性贫血，血小板减少。

除了血常规，还要检查的项目有：

1.血液生化：特别在化疗期间，血清尿酸浓度增高。尿中尿酸排泄量增加，甚至出现尿酸结晶。

2.粒-单系祖细胞(CFU-GM)半固体培养：急非淋白血病骨髓CFU-GM集落不生成或生成很少，而集簇数目增多;缓解时集落恢复生长，复发前集落又减少。

3.染色体和基因改变：白血病常伴有特异的染色体和基因改变。例如M3t(15;17)(q22;q21)系15号染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上RARa(维A酸受体基因)形成PML/RARa融合基因。

4.免疫学检查：根据白血病细胞免疫学标志，不仅可将急淋与急非淋白血病区别;而且可将T细胞和B细胞急淋白血病加以区别。单克隆抗体还可将急淋白血病分为若干亚型。

5.骨髓穿刺：多数病例骨髓象有核细胞显著增多，主要是白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。正常的幼红细胞和巨核细胞减少。

那么患有急性白血病患者会有什么临床表现呢？患者主要是会有贫血，消瘦，面色苍白，发热，骨关节痛等症状表现，治疗手段包括纠正贫血现象，发化疗治疗，骨髓移植。急性白血病患者如果不进行及时治疗，往往生存期较短，针对急性白血病还是要早发现早治疗。

2020-06-03 09:18

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