房颤超过48小时为什么不能复律

王欣

副主任医师 | 中国中医科学院西苑医院心血管科

三级甲等

房颤是一种心律失常，指的是心房在不规则而快速地收缩，从而影响了心脏的正常节律。对于房颤持续时间超过48小时的患者，通常情况下不适合进行复律，因为可能存在血栓风险、复律成功率降低、心脏功能受损的情况。

1、血栓风险：长时间的房颤会导致心房内的血液滞留，容易形成血栓，而在复律的过程中，会产生心房收缩和振动，使得已经形成的血栓脱落，进入到其他的部位，从而引起脑卒中等严重后果。建议在进行复律之前，需要遵医嘱进行抗凝治疗，以减少血栓的风险。

2、复律成功率降低：房颤持续时间越长，复律成功率就越低。在48小时之内进行复律的成功率通常在70%-80%，但超过48小时后，成功率就会下降，甚至可能无法恢复正常心律。

3、心脏功能受损：长时间的心房颤动可能会对心脏功能产生负面影响，从而导致心肌损伤、心力衰竭等严重后果。对于长时间房颤的患者，可先对其进行适当的治疗和监测，确保心脏功能稳定后再进行复律。

如果患者需要进行复律，应在医生的建议下进行，并确保安全有效。

2023-03-13 19:22

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