怎么判断肾小球损伤多少

徐建龙

主任医师 | 中国中医科学院西苑医院肾病科

三级甲等

肾小球主要起到过滤血液中的代谢废物，使其随尿液排出体外的作用，损伤程度通常分为轻度、中度、重度三种状况，可根据医生的指导通过尿蛋白测定、生肌酐清除率、尿酸检测来判断。

1、尿蛋白测定：可根据24小时尿蛋白的定量多少来判断肾小球的损伤程度，如果定量小于1g，则表示尿中含有微量尿蛋白，肾小球受到了轻微的损伤，属于轻度损伤。如果定量处于1-3g之间，则属于肾小球的中度损伤。如果定量大于3.5g，尿液中蛋白含量已经相当高的水平，属于肾小球的重度损伤。

2、生肌酐清除率：可根据血肌酐中的生肌酐清除率来反映肾小球的滤过功能，起到判断肾小球损伤程度的目的。如果肌酐清除率处于70-50ml/min之间，一般判断为肾小球的轻度损伤。如果肌酐清除率处于50-31ml/min之间，则判断为肾小球的中度损伤。如果肌酐清除率低于30ml/min，则属于肾小球的重度损伤，严重者可判定为尿毒症。

3、尿酸检测：尿酸主要是嘌呤的分解代谢物，受肾小球的滤过与重吸收功能的影响。如果肾小球受损，会使尿酸堆积在血液中，引起血尿酸浓度的升高，正常人尿酸值为140-420umol/l，如果大于420umol/l，则表示肾小球受损，大于500umol/l，属于较为严重的程度。

肾小球损伤还可以通过胱抑素C、血的β2微球蛋白等指标来判断损伤程度，建议患者及时到医院肾内科就诊，明确病因遵医嘱进行相应处理。恢复期间应保持良好的心态，避免紧张、焦虑，饮食要清淡，促进疾病的恢复。

2023-06-28 00:00

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