咳嗽之后呼吸有哨声

李静丽

副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸科

三级甲等

咳嗽之后呼吸有哨声可能是由于气道狭窄、气道内炎性分泌物增多或者肥厚性鼻炎等引起的，可以遵医嘱通过应用药物、手术等方式进行治疗。

1、气道狭窄：气道狭窄分为大气道狭窄和小气道狭窄。大气道狭窄通常表现为气道肿瘤、异物阻塞等，小气道狭窄通常是哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病急性加重期等疾病。一般采用环形切除病变形对端吻合术来治疗气道狭窄，对于狭窄区过长，不适合用此种方式治疗的患者，可以遵医嘱通过造口来解除气管梗阻。

2、气道内炎性分泌物增多：细菌等病原体直接感染气管-支气管，或者受到冷空气、花粉、粉尘、刺激性气体的刺激，引发支气管炎或支气管哮喘等疾病，会刺激气管-支气管黏膜，使其充血水肿，导致分泌物增多且聚集在气管腔内，进而引起咳嗽，呼吸时气流经过分泌物振动产生哨声。患者应遵医嘱应用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索等药物进行治疗。

3、肥厚性鼻炎：肥厚性鼻炎患者的鼻腔黏膜下层会发展为纤维组织增生，导致鼻腔通气的空间变小，同时患者可能会出现鼻涕黏稠且多的现象，形成鼻后滴漏刺激咽喉部位，进而引发咳嗽，此时容易形成呼吸哨声。患者可以在医生的指导下使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物进行治疗，若效果不明显，可以遵医嘱通过下鼻甲成形术等手术方式进行治疗。

咳嗽之后呼吸有哨声的患者，建议到呼吸内科就诊，完善抽血检查、胸部CT检查或胸部X片检查等，根据病因遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中建议患者注意保暖，同时加强身体锻炼。

2023-06-24 00:00

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