心尖部收缩期喀喇音

梁金锐

主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院心内科

三级甲等

喀喇音，是一种心脏听诊时的额外心音，可分为收缩期额外心音和舒张期额外心音。心尖部收缩期喀喇音，多见于二尖瓣脱垂，是指二尖瓣叶在心脏收缩时向左心房脱垂，导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现，在心尖部及其稍内侧最清楚。常有心悸、胸痛、乏力、呼吸困难等症状，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。

1、心悸：轻微的二尖瓣脱垂，会发生二尖瓣少量的逆流，患者活动后可能会出现心悸的症状，可能与心律失常有关。可以遵医嘱使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔、阿替洛尔等药物，无效时可用苯妥英钠，奎尼丁等药物或联合用药进行治疗。

2、胸痛：可能是由于心肌缺氧而引起，多呈钝性痛、锐痛或刀割样痛，一般偶尔出现，持续时间数分钟至数小时。可以遵医嘱使用美托洛尔等药物减少心肌氧耗和室壁张力，减弱心肌收缩力缓解胸痛。

3、乏力：二尖瓣脱垂多是先天性结缔组织疾病而引起的，如果不及时治疗，就会造成心肌缺血缺氧而导致乏力，遵医嘱使用美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。

4、呼吸困难：如果二尖瓣脱垂严重，可能会导致心功能衰竭，从而加重胸闷的情况，甚至可能会出现呼吸困难的症状。建议患者避免剧烈活动，以免出现呼吸困难，当情况严重且合并充血性心力衰竭时，需要在医生的指导下通过瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等手术治疗。

当出现心尖部收缩期喀喇音的情况时，及时就医，在医生的指导下进行X线、心电图、超声心动图等检查，明确疾病情况，积极治疗，以免造成不良后果。

2023-06-14 00:00

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