躺下胸口疼痛坐起来就好怎么回事

赵凤林

主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科

三级甲等

躺下胸口疼痛坐起来就好，可能是由于卧姿不当等非疾病因素导致的，也有可能是反流性食管炎、肋间神经痛等疾病因素引起的，建议及时前往医院就诊，在医生指导下通过使用药物或手术等方式进行调理。

一、非疾病因素

卧姿不当：若躺下时卧姿不当，可能会压迫胸部肌肉或心脏导致血液循环发生障碍，局部血液循环不通畅，从而引起胸部疼痛。在坐起来后姿势改变，血液循环恢复顺畅，因此疼痛消失。这种情况非疾病引起，需注意在日常生活中注意体态，避免长时间采用同一种姿势睡眠。

二、疾病因素

1、反流性食管炎：由于食管抗反流功能下降或胃排空延迟等原因引起反流性食管炎，该疾病患者通常可在躺下时，由于食管内压力下降，导致胃酸反流至食管，胃酸可能堆积在胸骨或剑突处，出现灼烧感以及疼痛的现象，在坐起来后，胃酸刺激得到缓解，从而出现躺下胸口疼痛坐起来就好的现象，同时可能出现上消化道出血、吞咽疼痛等症状。治疗反流性食管炎，需遵医嘱使用药物如雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物，或在医生操作下进行腹腔镜下胃底折叠术、开腹胃底折叠术等手术方式进行治疗。

2、肋间神经痛：由于年龄增长或其他疾病等原因引起肋间神经痛，该疾病患者由于卧姿睡眠时迷走神经兴奋，从而引起胸部疼痛加剧，在清醒后疼痛缓解。因此睡觉胸痛再坐起来就好，可能是肋间神经痛的疾病表现。缓解肋间神经痛可在医生指导下应用药物如卡马西平片、苯妥英钠片等。

此外心功能不全患者存在平躺时回心血量突然增加导致胸前区疼痛，坐起时因回心血量减少，部分血液聚集在下肢可缓解疼痛。胸膜炎患者由于平躺时局部胸壁活动可能导致胸前区疼痛，坐位或半卧位时可减少胸壁活动缓解胸痛情况。所以患者出现躺下时胸口痛的情况时，应及时就医，根据自身情况遵医嘱合理治疗。

2023-05-30 00:00

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