小儿支气管肺炎鉴别诊断

黄东生

主任医师 | 首都医科大学附属北京同仁医院儿科

三级甲等

小儿支气管肺炎的诊断方法包括症状观察、体格检查、血常规检查、病原学检查、胸部X线检查等。具体诊断方法，建议咨询医生。

1、症状观察：小儿支气管肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定的中、细湿啰音。此外，患儿还可能出现精神不振、食欲减退、烦躁不安、呕吐、腹泻等非特异性症状。

2、体格检查：医生会对患儿进行详细的体格检查，包括听诊肺部呼吸音、观察胸廓起伏、检查有无口周发绀等缺氧表现。肺部听诊时，可闻及明显的湿啰音，这是肺炎的重要体征之一。

3、血常规检查：通过抽血化验，观察血液中的白细胞、中性粒细胞等细胞的数量变化，以判断是否存在感染及感染的类型。细菌感染时，白细胞和中性粒细胞通常升高；而病毒感染时，这些指标可能正常或降低。

4、病原学检查：包括鼻咽拭子、痰标本的检测，以及血培养等。通过采集患儿的呼吸道分泌物或血液样本，进行病毒核酸检测、支原体抗体检测、细菌培养等病原学检查，以明确感染的病原体种类。

5、胸部X线检查：通过X射线对患儿胸部进行检查，观察肺部是否存在斑片状或片状阴影等肺炎的典型影像学表现。胸部X线检查是诊断小儿支气管肺炎的重要手段之一。

根据患儿的具体病情，医生还可能建议进行C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，以及肝肾功能、电解质、血气分析等全身状况评估。这些辅助检查有助于全面了解患儿的病情及身体状况。

2019-05-09 00:05

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