脾肿大会自愈吗

刘揆亮

主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科

三级甲等

一般情况下，脾肿大是不会自愈的。

脾肿大是重要的病理体征。一般情况下正常人在肋骨缘下摸不到脾脏，如果仰卧位或侧卧位能摸到，则说明脾脏肿大。主要原因包括感染性疾病、血液性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病等。根据病因可分为感染性因素和非感染性因素两大类，感染性因素主要包括急性感染和慢性感染，非感染性因素主要包括血液病、淤血、结缔组织病、组织细胞增生症、脾脏肿瘤等。

脾肿大疾病，急性感染常见于传染性单核细胞增多症、风疹、伤寒、副伤寒、波状热、亚急性细菌性心内膜炎、急性疟疾、急性血吸虫、包虫病、钩端螺旋体病、斑疹伤寒等，慢性感染常见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、梅毒、结节病等，非感染性常见于肝硬化、慢性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎、白血病、恶性淋巴瘤、红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、脾动脉瘤、淋巴管瘤、淋巴瘤、皮样囊肿等。

当患者脾肿大时，及时就医，需要根据病因在医生的指导下进行对症治疗，如细菌感染引起的，可以使用头孢克肟、青霉素等药物进行抗感染治疗，病毒感染引起的，可以使用阿昔洛韦、利巴韦林等药物进行抗病毒治疗，血液病、结缔组织病等需要积极治疗原发病，如果是血液系统疾病、肝硬化等伴随的脾肿大，继发脾功能亢进，需要在医生的操作下进行手术切除。

2023-04-24 00:00

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