大便出血是上火了吗

李京向

主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院肛肠科

三级甲等

大便出血有可能是上火，主要是由于上火容易引起大便干燥、排便困难等症状，从而诱发痔疮、肛裂、胃肠道慢性炎症等情况。此外，非上火引起的大便出血可能是肠道疾病导致的，常见如肠息肉也可能引起大便出血，可采取药物以及手术等方式治疗。

1、痔疮：主要是在排便过程中，粪便造成痔核黏膜破裂引起出血，表现为鲜血，可为便后出血。可使用痔疮软膏或栓剂、氢化可的松软膏等药物进行治疗，反复发作或者经过药物治疗效果不好，可以选择手术切除。

2、肛裂：炎症或外伤以后造成肛管出现裂口，排便过程中造成毛细血管破裂会引起出血，多为鲜血会伴随剧烈疼痛。可使用莫匹罗星软膏等药物消炎治疗，搭配高锰酸钾溶液坐浴。对于治疗效果不佳，长期反复形成陈旧性肛裂的患者可选择手术治疗。

3、胃肠道慢性炎症：主要是长期饮食不规律，经常进食一些辛辣刺激生冷的食物，导致慢性肠炎、慢性胃炎等，黏膜破损或者溃疡等情况，上火可能会诱发其发作，导致大便出血的现象，可遵医嘱口服头孢呋辛酯等消炎药物治疗。

4、肠息肉：肠息肉是直肠腔内突出的赘生物的总称，形成机制尚不明确。如果大便过于摩擦肠息肉组织也可能会导致肠息肉局部粘膜破裂从而出现大便出血的症状。对于直径小于2厘米的有蒂息肉一般通过内镜下全套摘除、活检钳冷钳除、高频电凝热除的方式。如果直径大于2厘米一般通过经肛门切除术、开腹或者腹腔镜手术的方式切除。

日常生活中需要注意饮食习惯，多吃富含维生素的水果和蔬菜，增强免疫力，增强体质，不要吃辛辣、生冷等刺激性的食物，以免对病情带来不利的影响。

2023-04-22 00:00

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