腹痛便血的原因有哪些

李京向

主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院肛肠科

三级甲等

腹痛便血可能是消化性溃疡、急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及其他疾病等因素导致的，可以到医院消化内科、胃肠外科进行就诊，通过胃镜、X线钡餐、实验室检查、体格检查等相关检查明确诊断。

1、消化性溃疡：消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。主要与幽门螺杆菌感染有关，也可能是非甾体抗炎药物、糖皮质激素、抗血小板药物等原因导致的。其症状为慢性上腹痛，呈周期性和节律性，出血后疼痛减轻，就会导致患者出现腹痛便血的情况，还会出现恶心呕吐、反酸、体重下降等症状。可以在医生的指导下使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克林霉素等四联药物，并配合法莫替丁、雷尼替丁等抑制胃酸药物进行治疗，还可以通过内镜治疗、手术等方法进行治疗。

2、急性细菌性痢疾：是因为感染志贺菌引起的肠道传染病，如果是普通型表现为起病急、畏寒、发热，体温可达39℃以上，并伴有头痛、乏力、食欲减退，还会出现腹痛、腹泻等症状，多为稀水样便，1-2天后转为黏液脓血便。如果是轻型表现为急性腹泻、粪便会有脓液，但无便血的情况出现，也不会出现发热。如果是重型多见于老年人、体弱患者，会出现大便稀、脓血便、腹痛、里急后重等症状。可以在医生的指导下通过静脉输入血浆、低分子右旋糖酐等控制血容量，防止出现继发感染，并且进行温水擦拭等物理降温以及使用呼吸机进行辅助呼吸，还需要遵医嘱服用异丙嗪、地西泮、阿托品、布洛芬等药物进行治疗。

3、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎可能与环境、遗传以及肠道微生态等多种因素相互作用，导致免疫失衡有关，患者一般会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便、发热、关节酸痛等症状。可以在医生的指导下使用美沙拉秦、氢化可的松、硫唑嘌呤、阿达木单抗、左氧氟沙星等药物治疗，还可以通过结肠切除等手术方法进行治疗。

4、其他疾病：腹痛便血还可能是因为肠阿米巴疾病、胆道出血、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞等疾病导致的，需要患者及时到医院进行就诊，在医生的指导下明确病因，并采取针对性治疗。

在日常生活中，患者应以清淡、易消化的食物为主，避免进食辛辣刺激、油腻、生冷的食物等，多吃新鲜的蔬菜和水果，促进肠蠕动，并且适当进行运动锻炼，增强身体素质。

2023-04-22 00:00

腹痛便血的原因有哪些_好在医生