腹泻拉血一擦纸上都是血

李京向

主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院肛肠科

三级甲等

腹泻拉血一擦纸上都是血通常考虑是由于痔疮、肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、炎症性肠病和结直肠癌等原因导致的。建议患者到消化内科、肛肠外科及时就诊，通过指诊、粪便常规、腹部X线等方式辅助确诊。

1、痔疮：当腹泻时痔核不断受到摩擦和压迫，容易破裂出血，因此表现为大便带血。建议改变生活习惯，避免久坐，多喝水，避免辛辣刺激或者寒凉的食物，同时多食用新鲜的蔬菜水果等。

2、肛裂：肛裂患者在腹泻时一般会出现大便带血，以排便时滴血或便后纸上擦血为主。肛裂患者首先应保持大便通畅，建议调节饮食。遵医嘱使用止泻药物，如蒙脱石散等，另外可通过温水坐浴缓解症状，可以外用痔疮膏等药物促裂口愈合，必要时进行手术治疗。

3、肠息肉：肠息肉一般在大肠内壁，且质地柔软，被大便刺激后容易出血，常表现为大便带血或直接便鲜血。在医生的指导下采用内镜下息肉摘除术等方式进行治疗，建议患者饮食多样化，增加膳食纤维的摄入。

4、细菌性痢疾：常因为不洁饮食导致，病菌经消化道感染人体后，引发结肠黏膜炎症和溃疡，导致腹痛、发热，因此在排便时常有黏液脓血便等症状出现，遵医嘱进行抗菌治疗，以口服抗生素为主，如环丙沙星、左氧氟沙星等。

5、炎症性肠病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎，由于疾病侵扰肠道导致肠道黏膜破损，一般多表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等。可以在医生的指导下使用5-氨基水杨酸和柳氮磺吡啶等药物进行治疗，多喝水，补充人体所需的各类营养元素。

6、结直肠癌：肿瘤组织经大便摩擦后破裂出血，多表现为腹泻、血便等。早期多经手术切除肿瘤后可康复，中晚期则在手术的基础上还需要结合放疗、化疗的方式进行辅助治疗。日常饮食建议清淡、营养为宜。

2023-04-22 00:00

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