大便多次不成型有血

李京向

主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院肛肠科

三级甲等

导致大便多次不成形伴有出血现象的原因较多，可能是由于情绪紧张等非疾病因素引起的，也可能是肛门疾病、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤或息肉等疾病因素导致的。可以遵医嘱通过应用药物、改善日常饮食等进行治疗。

一、非疾病因素

情绪紧张：部分患者还可能会因为近期情绪过于紧张，或是出现运动异常等情况，导致出现大便多次不成形有血的症状。建议患者在日常饮食上要注意卫生，减少粗纤维食物、易胀气食物、辛辣刺激类食物的摄入。适当运动，增强抵抗力。

二、疾病因素

1、肛门疾病：如大便带血伴有排便时疼痛、里急后重等症状，考虑存在痔疮、肛瘘等疾病。血液覆盖在粪便的表面、量小，一般需要遵医嘱通过手术的方式进行治疗。日常饮食以清淡、营养为主，比如粥类、新鲜蔬菜水果等，避免食用葱姜、胡椒、辣椒等刺激性食物。

2、细菌性痢疾：一般会出现稀水样血便或黏液脓血便，并可能伴有里急后重、食欲减退、左下腹压痛等症状，严重者可能发生休克，可以遵医嘱应用环丙沙星、阿奇霉素、头孢类抗生素等进行抗菌治疗。饮食应从少到多、从稀到稠，避免食用粗纤维、胀气的食物等。

3、溃疡性结肠炎：属于慢性肠道炎性疾病，主要症状表现为黏液脓血便，并可伴有反复发作的腹泻、腹痛等，病情严重时伴随高热，可遵医嘱使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等药物控制病情。日常以富含营养、易消化的少渣饮食为主，注意食物的干净卫生。

4、肠道肿瘤或息肉：肠道肿瘤或息肉早期可无症状，部分患者逐渐可出现大便不成形、便血、腹部包块等症状。本病早期治疗以手术切除为主，后期可配合化疗、放疗以获得较长的生存时间。避免食用辛辣、油腻、难消化的食物等。

若症状持续无法缓解并伴随其它异常情况出现时，建议患者及时去医院消化内科或肛肠科就诊，通过血常规、粪便常规、结肠镜等检查帮助确诊。

2023-04-22 00:00

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