第一次便血无疼痛

李京向

主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院肛肠科

三级甲等

第一次便血无疼痛考虑可能是上消化道出血，如胃部或十二指肠溃疡等原因引起，也可能是下消化道出血如内痔、直肠息肉或者直肠癌等原因引起的。如果近期食用过于辛辣刺激的食物或是过度酗酒刺激到病变部位就会造成便血的症状。建议患者及时去医院肛肠外科就诊，遵医嘱进行检查，对症治疗。

1、胃部或十二指肠溃疡：通常是不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等原因诱发，症状轻微时，由于存在溃疡面，可能出现大便有黏液、血液且无疼痛感的情况，通过结直肠镜检查可以诊断。可以遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护剂，同时需要注意饮食，少食多餐，少进食辛辣刺激性食物。

2、内痔：内痔出血主要有纸上带血、滴血和喷射状出血等表现，血液为鲜红色，因内痔位于齿状线上，对痛觉不敏感，所以可能有便血无疼痛的情况。通过直肠指检和临床表现即可诊断，内痔无症状时不需要治疗，一般在合并脱垂、出血、嵌顿时才需要治疗。而对有症状的内痔治疗目的是消除或缓解症状，可遵医嘱采用肛门栓剂、外敷膏剂和蒸洗剂等方式进行治疗。

3、直肠息肉：因为大便干结，排便用力导致直肠黏膜发生破溃，出现便血的情况，多为无痛性便血。主要遵医嘱通过手术切除的方式进行治疗。

4、直肠癌：直肠癌便血的早期特点为无痛性便血，血液呈现红色或鲜红色与大便混杂，通常直肠指检、结直肠镜和病理检查等可以确诊。治疗方式主要是遵医嘱通过手术切除，并辅以放疗、化疗、靶向治疗等方式。

如果出现了第一次便血但无疼痛的情况，建议患者及时去往医院就诊，通过检查进行辅助确诊，避免延误病情对患者身体健康造成影响。

2023-04-22 00:00

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