李京向
主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院 肛肠科
三级甲等
肠癌的患者初次化疗后大便带血,如果血量较少,考虑为正常情况,一般不需要进行治疗。如果便血量较大,或存在其他不适症状则考虑患者肿瘤复发或者化疗药物副作用,应给予控制肿瘤进展、调整用药方案或停药及根据出血严重程度给予补血治疗等。但也可能是并发其他肛肠疾病如痔疮等,建议患者及时复诊反馈,在医生指导下进行检查诊疗。
1、肿瘤复发:肠癌患者可能是局部肿瘤组织复发,导致肠道黏膜受到损伤,发生坏死破溃,会出现出血的症状,一般为鲜红色的血便,会使肠癌患者在初次化疗后出现大便带血的情况。这时应及时到医院进行就诊,通过完善直肠指检、肠镜及CT等影像学检查,明确肿瘤的复发转移情况,并及时调整治疗方案。
2、化疗药物副作用:一般中晚期的肠癌患者在手术治疗后,会配合放化疗进行辅助治疗,而长时间使用贝伐珠单抗等化疗药物就会导致患者出现消化道出血、高血压及血栓形成等不良反应,从而在患者初次化疗后出现大便带血的情况。这种情况应遵医嘱及时停用化疗药物,并且监测患者的血压与凝血指标,严重者还需禁食、补液,以及进行输血治疗。
3、合并其他疾病:肠癌患者在初次化疗后出现大便带血的情况,还有可能是因为合并其他疾病导致的,比如合并痔疮后,患者会出现瘙痒、肛门肿胀、便血等症状。可以在医生的指导下使用利多卡因乳膏、痔速宁片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗,并且调整日常饮食习惯,多进食一些玉米、黑豆等粗粮,避免饮食过于精细。
建议患者平时多观察自身排便情况,如出现不正常便血,及时告知医生,在医生的建议下,调整化疗药物的使用。同时在日常生活中注意多饮水,食用较为容易消化的食物及新鲜的水果和蔬菜等,尽量保持大便的湿润。
2023-04-22 00:00
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