大便和纸上没有血，但马桶里有血水

李京向

主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院肛肠科

三级甲等

大便和纸上没有血，但马桶里有血水可能是痔疮、肛裂、肠道息肉等原因导致，需要到医院肛肠外科、消化内科等科室就诊，通过直肠指检、肠镜等相关检查明确诊断，并根据具体病因进行药物或者手术治疗。

1、痔疮：痔疮是常见的肛肠疾病，主要是直肠下段或肛周的静脉曲张所造成，原因是在腹压增高的基础上，局部血循环障碍，而出现的一组病症。患者一般会出现瘙痒、疼痛、肛门肿胀、出血等症状，可以在医生的指导下使用痔疮栓和痔疮膏等药物，使用的时候要尽可能将药剂涂抹到肛门表面以及肛门之内，这样才能充分发挥药物的消肿、止痛、祛腐生肌等作用，加速局部创面的愈合。并且调整饮食习惯，以清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，多食用新鲜的蔬菜和水果等，多饮水，保证大便通畅。如果药物和饮食调整均不能很好的缓解症状，就需要遵医嘱进行相应的手术切除。

2、肛裂：肛裂指肛门周围皮肤和黏膜有裂口，裂口往往伴有炎症，有时比较深且伴有出血，对于新鲜的肛裂治疗，可以遵医嘱口服麻仁滋脾丸、芦荟胶囊等通便药物，使大便排出通畅，促进新鲜裂口愈合。如果为陈旧性肛裂，需要遵医嘱手术切除整个肛门裂口病变组织，使新鲜组织愈合，最后达到完全痊愈。

3、肠道息肉：引起肠道息肉的原因有很多，可能与基因遗传的先天性因素，以及不良饮食习惯、机械性肠道损伤等后天原因有关。通常无临床症状出现，但是有部分患者可能会出现大便习惯改变、腹痛、腹泻、贫血等症状。肠道息肉一般分为炎性息肉、家族性腺瘤性息肉病，如果是炎性息肉可遵医嘱通过使用头孢呋辛、头孢替安等抗炎药进行治疗，或采取内镜下切除或者腹腔镜下切除等手术治疗。如果是家族性腺瘤性息肉病等，此时需遵医嘱通过开腹行全直肠结肠切除术，即将直肠和结肠全部切除。

2023-04-22 00:00

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