乙肝两对半与肝功五项有什么区别？

陈凤欣

副主任医师 | 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心

三级甲等

乙肝病毒已经严重影响到部分患者的生活质量，即使并未患上乙肝，而仅仅作为乙肝病毒携带者出现在人群中，也往往会受到群体性的排斥和鄙夷。对于乙肝，许多未患病的健康人都选择敬而远之，可对于乙肝患者而言，这种敬而远之则无疑让他们很受伤。介于这两类人群之间，有一类人群并未检测过乙肝病毒，也并不知道乙肝检查的一切必要项目究竟有什么作用。

那么，乙肝两对半与肝功五项有什么区别呢？

肝功能检查和乙肝五项检查都是乙肝患者经常需要做的检查项目，但是需要说明的是肝功能检查和乙肝五项检查是两种不同的检查项目。

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。而乙肝五项检查又称乙肝两对半检查。

乙肝五项的检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳，还是用来判断是否感染乙肝或粗略估计乙肝病毒复制水平的初步检查。

首先，乙肝五项检查与肝功能检查项目不同：乙肝五项检查项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这五项。而肝功检查项目有很多，常见的项目有转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等，患者没有必要全面都检查，可根据自身的病情来确定要检查哪些项目。

其次，乙肝五项检查与肝功能检查意义不同：乙肝五项检查主要是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，用来区分大、小三阳，但是并不能准确的判断患者病情的严重程度。而肝功能检查是乙肝两对半的更进一步检查，目的在于探测肝脏是否有炎症和损伤、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。判定患者的病情肝功能是重要的参考指标。

此外，乙肝五项检查与肝功能检查要求不同：检查乙肝五项一般没有空腹的要求，但肝功能检查一般要求保持空腹8-12小时以上，因为肝功能检查中有胆红素检查的项目，当人体进食物后，胆囊分泌的胆汁会与被消化的食物一起吸收，引起血中总胆红素的升高，会影响到肝功能检查结果的准确性。

因此，对于乙肝两对半检查和乙肝五项检查来说，都是乙肝患者需要做的检查，两种检查针对不同的检查项目指标，对乙肝患者来说也有不同的检查意义。

2020-05-27 09:32

乙肝两对半与肝功五项有什么区别？_好在医生