龚萍
副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科
三级甲等
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:一位28岁年轻女性患者月经结束三天后,与丈夫同房时出现阴道少量异常流血,患者未在意,但随着同房次数的增多,每次都会伴随阴道异常流血的症状,遂来我院进行就诊。为患者进行专科检查、B超、抽血检查后未见异常情况,决定阴道镜检查术,术中取病理并送检,病理结果显示慢性宫颈炎。患者经过三个月的治疗后,症状得到有效的改善,病情好转。
【基本信息】女、28岁
【疾病类型】慢性宫颈炎
【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】妇科中成药阴道塞药治疗
【治疗周期】进行了药物治疗三个疗程后,随访
【治疗效果】好转
一、初次面诊
去年三月份的时候,这位漂亮可爱的小姑娘在其丈夫的陪同下来到我的诊室进行就诊,小姑娘诉说着她病程:今年28岁,月经三天前就已经结束了,平时月经规律,月经量中等,也没有血块,有时候会出现痛经,最近与丈夫同房时出现了阴道异常流血,量比较少,小姑娘也没太在意,最近一周同房次数也比较频繁,但是每次都会有阴道异常流血,心里感觉很是害怕,担心自己会不会得了子宫颈癌。随后丈夫陪同小姑娘一起来到我院门诊就诊,初步了解了小姑娘的实际情况,为了查清楚病因,进行了一些相关检查,等检查报告出来后在来门诊。
二、治疗经过
我给她进行了专科检查:外阴发育正常,阴道畅,有分泌物,宫颈肥大,宫颈有点炎症,有接触性出血,宫颈有抬举痛,双附件无压痛、反跳痛。B超检查也提示没有生殖系统器质性的病变,患者也没有长期服药经历。
抽血进行了内分泌、血液分析等检测,均为正常结果。所以对患者进行了阴道镜检查术,阴道镜下显示:宫颈醋酸反应为阴性,宫颈口3点处一微小局灶碘不染。遂取了该处的组织进行病理活检,同时对宫颈管内也进行了勺刮,并将组织送病检。术后病检提示为:慢性宫颈炎。遂与患者及其家属沟通后,决定给予妇科中成药阴道塞药改善阴道内环境、局部抗炎治疗三个疗程,每天晚上一粒,时长约三个月。注意月经期避免阴道塞药,同时药液清洗外阴,避免阴道灌洗。在刚开始阴道塞药的时候,患者会感觉阴道内出现轻微刺痛的现象,不用紧张,这些症状短时间内会自行消失,在用药的第二天早上也会出现阴道分泌物增多的现象,嘱咐其温水清洗即可,三个月后再来门诊进行复查。
三、治疗效果
患者在三个月后用完药,来我院门诊复查,我为其进行白带常规,白带检查:正常,宫颈分泌物培养均示正常结果。患者说经过这次治疗后,再也没有出现阴道流血的现象,告知患者日常生活中要做好个人卫生清洁,尤其是同房的时候,夫妻双方都要做好清洁才可以。平时还注意保持下体干燥,这样可以能够避免细菌滋生,患者知道这个结果后很是开心,因为这个病她很担心治不好,现在好转了,终于可以放心了。
四、注意事项
1、治疗期间患者需避免发生性生活,还需要注意保持外阴的清洁卫生。
2、定期体检,尤其是妇科检查;当出现白带异味、阴部瘙痒等阴道感染症状应及时治疗,从而防止其影响宫颈部位。
3、做好个人卫生清洁,穿棉质通风的内外裤,每日用温水清洁外阴。婚后注意性卫生,不在经期同房,做好计划生育,避免计划外妊娠。增强自身体质,提高抵抗疾病的能力。
4、饮食方面需要以清淡为主,避免进食辛辣刺激、油腻、生冷的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,多饮水。
五、个人感悟
一般患有慢性宫颈炎的女性,大部分是没有症状表现得,只有在做妇科体检时可以发现。但是有些病情比较严重的患者会出现分泌物增多,色黄或者呈脓性的症状,就如同本文中的患者一样,还会有经间期出血、性交出血、小腹隐痛不适、腰骶酸痛等症状。所以如果患者患有慢性宫颈炎出现症状严重时,建议及时到医院进行治疗。
慢性宫颈炎主要是由急性宫颈炎没有得到及时有效的治疗,从而缓慢发展而来,它的治疗方法主要是通过口服用药、局部用药,以及物理治疗三种方法。在治疗好转以后患者需要做好宫颈炎的复查,建议每3-6个月复查一次,也或者每一年做一次宫颈癌前筛查都可以。
2022-06-10 13:50
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