一妊娠中期女性经药流后终止妊娠_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于一周前自觉下腹部触及包块，来医院检查，诊断为妊娠，与家人商议后决定终止妊娠，使用米非司酮加米索前列醇药物引产，经过药流术，患者自然分娩一女性死婴，无并发症，无感染，无贫血，无出现大出血、失血性休克，术后生命体征平稳，经过后期随访了解，患者自述一切恢复良好，已经恢复正常的生活以及工作。

【基本信息】女、31岁

【疾病类型】妊娠中期，终止妊娠

【就诊医院】北京积水潭医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】米非司酮加米索前列醇药物引产

【治疗周期】住院治疗11天

【治疗效果】经阴道分娩一女性死婴，术后恢复良好。

一、初次面诊

患者女，31岁，已婚，月经初潮13岁，经期5天，周期20天，平素月经规律，末次月经2021年1月不详，无明显恶心，呕吐等不适症状，于一周前自觉下腹部触及包块，来医院检查，诊断为妊娠，与家人商议后决定终止妊娠，故今日来我院，门诊以妊娠中期，孕二产一收入院。患者自妊娠以来，饮食睡眠良好，二便正常。无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史，20年前右侧阑尾切除史，2008年剖宫产史，无外伤史，无血制品输注史，无药物过敏史。

二、治疗经过

入院后完善相关检查，查体：体温：36度5，脉搏125次/分，呼吸20次/分，血压106/76mmhg，无贫血外观，心肺未见明显异常，写腹部膨隆，触及宫底平脐，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，内诊未查，脊柱四肢发育正常，双下肢浮肿阴性。

彩超：双顶径约46.2mm，头围约165.6mm，腹围144.4mm，股骨长约31.8mm，胎儿超声结构描述：胎儿颅骨：脑中线居中。双侧侧脑室未见明显积液影像。胎儿脊柱：部分可显示，脊柱骶尾部因体位关系显示不清，胎儿心脏：胎心频率约155次/分，律齐。胎儿颈部未见明显脐带压迹。胎盘位置：左后壁。羊水最大深度约48mm，羊水透声尚可。因孕周及体位关系，胎儿颜面部、肢体及部分结构显示不清。

根据患者病史、体征及辅助检查诊断明确，患者及家属要求终止妊娠，患者肝肾功能、血糖均正常，使用米非司酮加米索前列醇药物引产。观察阴道流血量及腹痛症状，必要时再行刮宫术。5月12日，7:30分经阴道自然分娩一女性死婴，住院四天后，患者无不适主诉，查体：生命体征平稳，心肺无异常，腹平软，无压痛，阴道少量流血，可出院，签字确认出院，嘱出院后定期复查。

三、治疗效果

经过药流术，患者自然分娩一女性死婴，无并发症，无感染，无贫血，无出现大出血、失血性休克，术后生命体征平稳，阴道少量流血，恢复良好，现在可自行下床活动，家属也日夜陪伴，补充营养，如有不适症状或者病情变化及时就诊，还要注意定期复查。经过后期随访了解，患者自述一切恢复良好，已经恢复正常的生活以及工作。

四、注意事项

1、加强营养，注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激生冷的食物，多吃营养物质丰富的食物，如鱼汤、鸡汤等，还要多吃一些新鲜的水果蔬菜。

2、遵医嘱用药。

3、注意卫生，预防感染。

4、注意休息，避免重体力劳动。

5、产后1周、2周、6周复查盆腔彩超，必要时清宫。

6、休息一个月，一个月后复查。

7、禁止性生活及盆浴2个月，定期妇检。

8、如有不适症状或者病情变化随时复诊，避免耽搁病情。

9、至少避孕三个月，下次准备妊娠前去做产前咨询诊断。

10、保持好的心情，避免焦虑。

五、个人感悟

本案例患者为大月份药流术，但是大月份引产术前是有许多注意事项的，今天给大家讲解一下，希望大家了解一点，尤其是怀孕女性，大月份引产前注意事项有：

1、术前检查很重要：一般就是术前检查，包括妇科检查、白带常规、尿常规、B超等，还得测体温、脉搏、血压、验血，而且还得详细询问病史，这对手术都很重要。

2、引产前1晚内应避免性生活。

3、术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。

4、引产后如果出现阴道出血、发热，应及时到医院进行检查，查明原因，及时清除宫腔

的残留组织;患者一旦发热，要做细菌培养，并且给予大剂量的抗生素以控制感染;应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症。

总之，大月份引产手术对于女性的身体是具有很大的伤害的，建议女性在引产手术之后一定要像坐月子一样进行卧床休息，还有就是一定要注意卫生，以免在身体虚弱的时候导致出现感染，另外就是一定要做好身体保暖的工作，避免出现感冒。

2022-06-09 14:32