子宫肌瘤不可怕，就怕它在悄悄长大_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位40岁的女性在体检时发现自己存在子宫肌瘤，于是来我院就诊，检查时发现肿瘤不断增大。入院后采取手术切除治疗，术后给予预防感染+补液及留置导尿管等对症治疗。患者子宫肌瘤切除预后良好无其他明显不适，符合出院条件，予以出院。

【基本信息】女、40岁

【疾病类型】子宫肌瘤

【治疗医院】山东省立医院

【就诊时间】2020年12月

【治疗方案】采取手术治疗，术后给予预防感染+补液及留置导尿管等对症治疗。

【治疗周期】住院时间一般为10–12天。

【治疗效果】经过治疗，患者子宫肌瘤得以清除。

一、初识患者

随着时代的进步，科技的日渐发达，我们的医疗技术迅速发展，越来越多的人开始重视自身健康，定期体检，本病例患者便是在体检时发现患有子宫肌瘤病。

患者今年40岁，自诉一个月前体检的时候发现子宫存在多发肌瘤，大小约四厘米，但是自己并没有察觉到任何不舒服，一直也就没有去医院做进一步检查，也没有接受过任何治疗。再次检查的时候发现肌瘤在悄悄的增大，长势迅猛，仅一个月的时间就增长到大小约十二厘米，为了确定这个肌瘤是良性还是恶性的，患者来到了本院住院治疗，当前患者没有任何不适。

二、治疗经过

在大致了解完患者的基础情况后，为进一步明确患者子宫肌瘤的情况，先让患者做一下彩色多普勒超声检查。检查报告显示：彩超示：子宫附件（阴式），子宫结节，子宫内膜增生，宫腔内可见几个局限性回声—考虑息肉，盆腔积液，宫颈囊肿，可诊断为子宫肌瘤。

将检查结果告知患者及其家属，经过协商，患者及其家属同意手术治疗。第二天在全麻下行“腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+宫颈管息肉电切术”治疗，整个手术时长为一个半小时左右，术中为防止患者由于手术原因压迫尿道导致尿潴留，遂留置导尿管。术后将所获得的子宫肌瘤的标本送至病理科进行病理分析。经过病理分析，最终确诊送检标本为良性子宫肌瘤。

手术结束后，根据患者情况给予患者抗感染、补液及导尿等对症处理，并每天观察患者导尿情况。术后第1天，患者所引流出尿量正常，导管通畅，查体时发现患者创口敷料清洁完整无渗出，患者也觉得自己恢复的还不错，所以决定给予拔出尿管，并告知患者如自觉不适时需及时告知医护人员。

三、治疗效果

经过手术治疗，将子宫肌瘤摘除，解除了患者的担忧，术后给予抗感染、补液等对症治疗，防止出现感染等并发症。患者自诉无其他不适症状，整体恢复的还不错，伤口也在慢慢的愈合，导尿管的留置也减轻了膀胱的负担，促进了体液更好的循环，加速伤口愈合。随着患者的不断恢复，患者要求出院，经检查患者符合出院条件，予以出院。

四、注意事项

住院期间拔除尿管，子宫术后的患者当天输液完后，可以拔除尿管，避免引发炎症感染。观察伤口恢复情况，是否出现渗液异常增多，是否出现红肿流脓等皮肤感染情况，若是出现了需及时告知主管医生，当辅料被渗液浸湿时需及时更换辅料。术后患者应以休息为主，避免剧烈的运动和从事体力劳动，以免给缝合的伤口造成压力，使其崩裂等，还有可能造成二次感染，患者最好卧床休息静养2周左右。

出院后患者早期刚开始运动时需循序渐进，需注意运动强度不宜过大，不可牵扯到伤口。术后多食易消化的食物，清淡饮食。出院1个月后门诊复查彩超，监测子宫内情况。

五、个人感悟

患者1个月前在体检的时候发现了子宫内存在多发子宫肌瘤，且大小约四厘米，但是却因为没有出现什么症状而选择了忽略，这种观念是错误的。当再次检查子宫时，却惊奇的发现子宫肌瘤增长十分迅速，所以这告诫我们，即便没有出现什么不舒服的地方也需要及时就医，第一是为了确认子宫肌瘤的性质为良性，往坏处想，若子宫肌瘤性质为恶性，则随着时间的推移，疾病将进一步发展，有可能发生蔓延、转移等现象，这时候出现症状治疗起来就非常的困难了；第二则是应秉持着早发现早诊断早治疗的原则，子宫肌瘤的存在会影响到子宫功能的正常运作，导致一系列的妇科疾病，属于体内异物，所以即使没有出现症状也最好及时清除，保证机体脏器功能得以正常发挥，如本例患者，虽然未出现什么症状，但是患者子宫机能还是收到了一定的影响。

所幸的是患者有定期体检的好习惯，可以及时发现疾病的增长过程，并且及时采取治疗措施，经过对症治疗，预后还是非常好的。在此呼吁各位，养成定期体检的良好习惯有助于及时发现疾病，早发现早诊断早治疗，不仅有较好的疾病预后，还干扰了疾病的进展，为以后的健康生活打下良好的基础。

2022-06-09 14:10