四年前体检发现子宫肌瘤的患者终进行手术，获得痊愈_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位53岁的女性患者于四年前体检时，在超声检查下提示子宫肌瘤，后定期复查且未见异常增大，为健康着想患者来我院想要接受系统治疗，于是经彩超检查确诊患者的子宫肌瘤，并在患者入院后，进行阴式全子宫切除术，为患者清除子宫肌瘤，患者预后良好。

【基本信息】女、53岁

【疾病类型】子宫肌瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020年9月

【治疗方案】阴式全子宫切除术

【治疗周期】5天

【治疗效果】子宫肌瘤被切除，无其他并发症

一、初次面诊

医学发展进步，许多人开始重视对于自身健康的投资，一位53岁的女性患者自诉平素身体健康无不适，但于四年前体检时，在超声检查下提示子宫肌瘤，后定期复查且未见异常增大。于2020年9月我院彩超复诊提示子宫粘膜下肌瘤后，患者为了自身的健康考虑，决定来我院进行系统治疗，门诊以“子宫多发瘤”收入院。患者步入病房，各项生命体征无明显异常，发育正常，营养良好，神志清晰，语言流畅，自动体位，表情自如，检查合作，但患者情绪有些紧张，医护人员也为其讲解疾病，帮助缓解情绪。

二、治疗经过

对患者进行妇科专科检查发现，患者外阴、阴道、双附件未及明显异常，辅助检查：2020年9月20日我院彩超提示：子宫体：大小正常，前位；肌层：回声欠均匀，子宫可见多发结节，大者位于子宫腔内，大小约31×31×28mm，边界尚清，回声欠均匀；宫颈：可见几个囊性回声，大者直径5.2mm，壁薄，透声佳；盆腔：可见液性暗区，范围约46×20mm。彩色多普勒超声检查：子宫附件(阴式)：子宫多发结节(大者考虑粘膜下)宫颈纳囊，盆腔积液，初步诊断为子宫多发肌瘤。

经详细介绍并结合患者实际情况与患者意愿后，于2020年10月初在全麻麻醉下行“阴式全子宫切除术”，术中手术顺利，麻醉效果满意。术中失血约80ml，输液约600ml，未输血。术后行一级护理，禁食水，行防感染，补液，对症治疗，密观病情变化及重症监护。

三、治疗效果

患者经住院治疗后，行阴式全子宫切除术，术中手术过程顺利，清除子宫肌瘤。术后创口愈合良好，生命体征平稳无明显并发症，且后续无复发的忧虑，患者对于治疗效果满意，无不适。

术后5天查房，无腹痛及阴道流血、液体，一般状态良好，心肺无异常，术后病理(全子宫)1、子宫平滑肌瘤；2、分泌期子宫内膜；慢性宫颈炎伴纳氏囊肿、鳞化。患者要求，出院。

四、注意事项

术后如果出现创口疼痛、红肿或者是创口敷料有渗血、渗液等情况，要及时告诉医护人员进行处理。术后要以卧床休息为主，不要着急下地活动，以促进创口的愈合。

出医院后注意休息，不要剧烈活动，遵医嘱合理用药，尽量避免用力咳嗽、久坐、久站等。注意保暖、调整饮食结构，避免因术后抵抗力低下而引起感冒症状。禁止性生活两个月，同时避免剧烈运动防止韧带拉伤。注意外阴清洁、卫生并盆浴两个月，以免引起阴道内伤口感染。

出院后一周来院查看病理，必要时有二次手术的可能性。术后一个月后门诊复查，不适随诊，门诊就诊。

五、个人感悟

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。一般女性不只有一个子宫肌瘤，不过数量和大小都相对比较小，子宫肌瘤的发生和发展都有很多形成原因，有些医生认为子宫肌瘤的存在时依赖于雌性激素。当女人怀孕时雌激素会升高，从而刺激子宫肌瘤的加速生长，而且生长素和胎盘催乳素也为子宫肌瘤的生长出了一份力，长期性生活不协调也可能是诱发子宫肌瘤的原因。

生活水平日益提高，对健康也越来越重视，更容易及时发现病症，早发现，早对症治疗，避免引起不必要的恐慌。本例患者就是于定期检查中及时发现了病症，在发现后遵医嘱进行检查，及时入院，采取治疗措施，经治疗后，病情得到控制，未对生活产生大的影响。

作为医生，更希望大家能够重视自己的健康，定期检查，对于病症早发现早治疗，不仅仅是可以获得良好的疾病预后，还能防止大部分疾病的发展进程，对身体和生活影响最小化。

2022-06-09 13:52