李飞飞
副主任医师 | 山东省立医院 妇科
三级甲等
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:一位44岁的女性在3年前发现在即存在子宫肌瘤,但一直未进行治疗,近期检查时发现子宫肌瘤生长迅速,出于担忧来我院就诊。检查时发现子宫肌瘤体积较大,患者入院后采取全子宫+双侧输卵管切除术治疗,术后给予预防感染+补液等对症治疗,肿瘤切除预后良好。
【基本信息】女,44岁
【疾病类型】子宫肌瘤
【治疗医院】山东省立医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】采取“全子宫+双侧输卵管切除术”治疗,术后给予预防感染+补液等对症治疗。
【治疗周期】住院12天。
【治疗效果】经过治疗,患者子宫肌瘤完全清除。
一、初次面诊
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤,尤以中年女性最为常见。很多患者常无自觉症状,就像我们现在说的这位患者一样。
本文中的患者44岁,中年女性,自诉发现子宫肌瘤已经有3年左右,3年来从未行任何治疗,仅因为没有任何症状,而不予重视,如今复查发现肌瘤增长迅猛,现在大小约8厘米,因增长速度异常,所以需要确定肌瘤是否为恶性增生,于是患者来到本院住院治疗,但患者当前仍未诉任何不适。
二、治疗经过
在大致了解完患者的基础情况后,为进一步明确患者子宫肌瘤的情况,先让患者做一下彩色多普勒超声检查。检查报告显示:彩超示:子宫体增大,形态失常,前位,子宫多发结节,最大80*60mm,边界清,次者位于后壁,大小约70*64mm,宫颈那囊,盆腔积液,可诊断为子宫肌瘤。
将检查结果告知患者及其家属,经过协商,患者及其家属同意手术治疗。第二天在全麻下行“全子宫+双侧输卵管切除术”治疗,整个手术时长为一个半小时左右,术中为防止患者由于手术原因压迫尿道导致尿潴留,遂留置导尿管。术后将所获得的子宫肌瘤的标本送至病理科进行病理分析。经过病理分析,最终确诊送检标本为右输卵管系膜副中肾管囊肿。
手术结束后,根据患者情况给予患者抗感染、补液及导尿等对症处理,并每天观察患者导尿情况。术后第2天,患者留置尿管,阴道引流管在位通畅,引出稀血水60ml,查体时未见患者创口敷料渗出,伤口清洁完整,未见异常,患者也自觉恢复的不错,所以决定给予拔出尿管,并告知患者如自觉不适时需及时告知医护人员,我们将根据情况给予相应处理。
三、治疗效果
经过手术治疗,患者子宫肌瘤得以清楚,解除了患者的后顾之忧,术后积极给予患者抗感染、补液等对症治疗,防止出现感染等并发症。患者自诉整体恢复的尚可,且伤口未见明显渗出,伤口也在慢慢的愈合,导尿管的留置也减轻了膀胱的负担,促进了体液更好的循环,加速伤口愈合。患者术后预后良好,在符合出院条件前提下,允许出院。
四、注意事项
1、饮食护理;任何术后患者都离不开良好的饮食护理,患者在术后数日内最好是以清淡流质饮食为主,同时要注意营养搭配,患者有贫血的症状,应多添加含铁食物,这样才能保证身体所需要的营养,从而帮助身体快速的恢复。
2、伤口的护理:患者回到病房后家属一定要注意患者伤口的护理,一定要保持伤口的干燥清洁,同时还需注意阴道流血的情况。如果伤口或身体出现任何异常的情况应及时咨询医生,这样才有利于伤口的快速愈合。
3、注意休息:术后患者应以休息为主,避免剧烈的运动和从事体力劳动,以免给缝合的伤口造成压力,使其崩裂等,还有可能造成二次感染,患者最好卧床休息静养2周左右。
4、运动建议:患者早期刚开始运动时需循序渐进,需注意运动强度不宜过大,不可牵扯到伤口。
5、随访建议:出院1个月后门诊复查彩超,监测具体情况。
五、个人感悟
患者于3年前无意中发现了子宫内存在多发肌瘤,当时尚小,未给予重视,时间一拖就是3年,再次发现时已致子宫全切的地步。正因子宫肌瘤为常见的良性肿瘤疾病,导致很多人对于子宫肌瘤这个疾病放松警惕,认为并不是什么大的疾病,这才给了肌瘤增大和恶变的空间,甚至到了需要切除子宫的地步,导致这些不可逆的损伤,都源于自己的不重视。
所以一旦发现子宫肌瘤的超过正常的大小,或者说即使在正常范围内,但是伴随着尿频、尿急、尿不尽、腹部隐痛等等异常现象时,我们就应该引起高度重视,应及时到医院就诊,积极检查,不要一拖再拖,给子宫肌瘤恶变留有任何转还的余地。
作为医学发达的现代人,我们应养成一个好习惯,那就是定期体检,每个职业每个年龄段都有很多发生率极高的疾病,及时的体检,既能遏止疾病的进程,又能干扰疾病的发展。所以在此呼吁大家,定期体检是在无意中延长我们的寿命,是将我们与死神的距离逐渐拉长。
2022-06-08 16:55
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