先兆流产—爱惜自己身体，保护胎儿健康_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是从门诊那边安排过来住院的，因为有不规律下腹痛约三个小时，所以来我院就诊，要求住院保胎。我们赶紧为患者安排入院治疗，根据患者目前的情况，我们给予患者禁饮食，补充维生素B6、维生素B1、维生素C等对症治疗。在保守治疗9天以后，一般情况良好，在准许患者出院。

【基本信息】女、40岁

【疾病类型】先兆流产

【就诊医院】北京积水潭医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】禁饮食，补充维生素B6、维生素B1、维生素C等对症治疗

【治疗周期】住院治疗9天

【治疗效果】经过合理治疗，腹痛症状已经消失。

一、初次面诊

患者是从门诊那边安排过来住院的，第一次见到患者的时候，她脸色很差，门诊给她的初步诊断是：孕4产0，先兆流产。患者自述：平素月经规律，在停经40天左右的时候自己测了尿妊娠试验结果显示为阳性。后来做了B超检查显示宫内妊娠，怀孕四个多月的时候感觉到胎动活跃，怀孕期间没有做过唐氏筛查，也没有服用过B、C、D、X类致畸药物，怀孕期间体重增加了大约9kg。今天早上有不规律下腹痛约三个小时，所以来我院就诊，要求住院保胎。在大致了解患者的情况之后，我们赶紧为患者安排入院治疗。

二、治疗经过

入院后，我们为患者进行一般检查以及产科彩超。结果如下：一般检查生命体征均正常，患者神智清醒，无贫血貌，心肺无异常，腹部膨隆，宫高：25cm，腹围95cm，估计胎儿体重约517g，胎心140次/分，胎动良好，跨耻征（-），宫缩：弱。专科检查：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常。宫颈容受0，宫口未开，胎膜未破，骨盆各径线都在正常范围内。产科彩超显示：双顶径约58mm，头围约202mm，腹围174mm，股骨长约39mm，胎儿脊柱整齐连续，胎心率齐。胎儿颈部可见明显脐带血流信号，胎盘位置：子宫前壁。羊水最大暗区57mm。彩超提示：单活胎，脐带绕颈一周。

根据患者目前的情况，我们给予患者完善的相关治疗，禁饮食，补充维生素B6、维生素B1、维生素C等对症治疗。在保守治疗9天以后，患者及家属要求出院。

三、治疗效果

该患者为40岁的先兆流产患者，因下腹部疼痛入院。入院后完善了产科彩超等相关的辅助检查，给予止吐，维生素B6、维生素B1、维生素C等补液治疗。经过九天的保守治疗，症状已经有所缓解，因此患者为高龄产妇，我们建议继续保胎治疗，患者及家属拒绝，要求出院。出院时患者一般情况良好，在交代好各种注意事项后，准许患者出院。

四、注意事项

1.治疗前要先缓解患者紧张的心情，避免因为患者压力太大而导致症状加重。

2.治疗后，如果还有出现腹痛或者是阴道流血及流水的情况，要及时告知医护人员进行处理，自己也要注意观察阴道分泌物的情况。

3.如果还有呕吐的症状要及时反馈给医护人员，复查肝肾功能，避免症状加重。

4.对于先兆流产的患者来说，定期的产检是非常有必要的，同时要保持心情愉快。

5.加强心理保健，避免精神过度紧张，平常可以听音乐，散步，看看书放松心情，休息已左侧卧位为主。

五、个人感悟

先兆流产作为妇产科临床上较为常见的一种症状。患病人数不断增加并呈逐年上升的趋势。

先兆流产一般是指在怀孕140天以内出现有自然流产的情况，常见的症状主要表现有很少的阴道流血，孕妇出现轻微的下腹疼痛坠胀感，或者是腰酸背痛等等。患者宫口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出。

本病历的患者怀孕的时候已经四十岁了，属于高龄产妇，先前又有过人流和药流的经历，相对来说比其他孕妇来说更容易发生先兆流产。所以日常生活中要多注意检测，应该定期体检，生活规律，放松心情，以最好的状态迎接宝宝的降临。

对于有先兆流产的孕妇，日常生活中一定要注意卧床休息，千万不能够有性生活，做到有规律的生活，另外就是要注意个人的卫生，保持外阴清洁干燥。在非常严重的情况下，可以在医生的指导下服用保胎药物进行保胎，在服药一段时间之后，应去定期医院做产检，确保胎儿的身体健康。

2022-06-08 16:25