先兆流产-下腹疼痛要注意，宝宝健康最要紧_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是从门诊安排过来住院的，经过各项检查可以诊断为先兆流产，安抚好患者的情绪并给予患者左侧卧位和口服保胎丸等对症治疗，左侧卧位主要是降低子宫血管的张力，恢复血管的直径，确保胎盘的血流，从而改善胎儿的供氧状态。保胎丸则主要是对胚胎发育过程中对先兆流产的症状起到一定的保胎固胎的作用。经过一系列完善的相关治疗之后，患者以及孩子处于安全状态，对保胎的治疗效果非常满意。

【基本信息】女、34岁

【疾病类型】先兆流产

【就诊医院】北京积水潭医院

【就诊时间】2021年1月

【治疗方案】左侧卧位，口服保胎丸

【治疗周期】住院7天

【治疗效果】经过合理治疗，无腹痛无流血，胎儿得以保住。

一、初次面诊

患者是从门诊安排过来住院的。看见她的第一印象就是疼痛面容，额头冒着虚汗，随即询问患者的情况，患者自述平素月经规律，停经三个月左右，有感冒的病史，不过没有用药，这两天自己感觉到下腹部偶有一阵紧缩感，无阴道流血及流水的情况，担心腹中胎儿有事，所以来我院寻求帮助。

我们立即给患者给予完善的相关辅助检查。妇科彩超显示：双顶径约71.8mm，头围约264.5mm，腹围约242.7mm，股骨长约53.1mm。胎儿心脏胎心频率约145次/分，羊水最大深度约62mm，羊水透声尚可。一般检查正常，心肺功能正常。当前患者神色焦虑。

二、治疗经过

患者自述平素月经规律，无痛经，经量中等，月经周期为三十五到四十天。平时身体一般，有剖宫产手术史。在大致了解患者情况以后，我们立即给患者安排了住院治疗，进行尿液分析（干化学法+流式细胞仪法），结果显示：尿蛋白（白蛋白）弱阳性、红细胞计数21.00/uL、白细胞计数307.0/uL。可以诊断为先兆流产，将检测结果告知患者及其家属，经过双方充分协商，同意进行保胎治疗。我们先安抚好患者的情绪并给予患者左侧卧位和口服保胎丸等对症治疗，左侧卧位可以降低子宫血管的张力，恢复血管的直径，确保胎盘的血流，从而改善胎儿的供氧状态。保胎丸则主要是对胚胎发育过程中对先兆流产的症状起到一定的保胎固胎的作用。

经过一系列完善的相关治疗之后，患者目前情绪平稳，无腹阵痛、宫缩等自觉症状，无阴道流血及流水等异常情况。患者自己也感觉恢复的差不多了，所以决定出院，我叮嘱患者出院以后要多注意休息，补充营养，同时复查尿液分析，如果发现有不舒服的时候要及时就医。

三、治疗效果

该患者为34岁的先兆流产患者，因下腹部疼痛有紧缩感入院，入院后给予左侧卧位，并口服保胎药，左侧卧位主要可以减轻孕妇子宫大对主动脉和髂动脉的压迫，从而维持正常子宫动脉的血流，保证胎盘的血液供应，为胎儿的生长发育提供营养。

经过一系列治疗，患者目前无腹痛症状，无阴道流血等异常情况，对保胎的治疗效果非常满意。

四、注意事项

1、治疗前先稳定患者的情绪，避免紧张焦虑，同时给予患者左侧卧位。

2、服用保胎丸之后如果还有出现下腹疼痛，或者是阴道流水流血的情况，要及时告知医护人员进行处理。

3、治疗结束之后，不要着急下地活动，应该多卧床休息，保持身心愉悦。

4、患者应该定期产检，注意观察自己有没有腹痛的症状，如果身体不舒服要及时就医。

5、日常要多监测血压，因为这次住院检测出尿蛋白为弱阳性，所以出院后还要到医院去复查尿液分析，必要的话要请相关的医生会诊。

6、饮食方面要多吃富含维生素E的食物，常吃芡实，海菜等补肾健脾的食物。多吃新鲜蔬菜，多喝水。

五、个人感悟

什么是先兆流产，简单的说就是女性怀孕时间不足28周而出现了下腹疼痛、宫颈扩张、阴道出血、腰背痛等情况而引发流产的现象。

怀孕时间少于12周的称为早期先兆流产，在12到28周的称为晚期先兆流产。

本病历患者在出现下腹疼痛之后，及时到医院寻求帮助，这种做法是值得肯定的，怀孕期间可不能大意，因为这是关系到宝宝的健康，如果能及时发现，及时就医，采取一些补救措施，也是有机会可以挽回的。如果没有及时就医，病程迁延反复，可能会造成更严重的后果，到时候后悔都来不及了。

作为一名妇产科医生，我在这里也要呼吁广大准妈妈如果发现自己有腹痛，阴道流血的症状，如果出现了这些症状，很可能就是发生了先兆流产，应该要尽快到医院进行检查，而不能存在侥幸心理，而对他们置之不理，或者在没有确定诊断之前自己先行服用保胎药。因为导致先兆流产的原因有很多，治疗方法也是因人而异的，如果不是对症用药，很可能对宝宝造成危害。

2022-06-08 16:17