先兆流产要警惕，时刻观察和注意_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：此患者是早上起来觉得下腹部疼痛，并且逐渐加重，早上七点阴道有少量点滴出血，所以来我院就诊，经检查确诊为先兆流产，通过保胎治疗后胎儿得以保住。经了解本病历的患者之前有过三次人工流产的经历，也有过一次剖宫产手术史，相对来说子宫内膜会比较薄一点，更容易发生先兆流产，所以更应该重视起来。

【基本信息】女、31岁

【疾病类型】先兆流产

【就诊医院】北京积水潭医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】左侧卧位，服用保胎丸

【治疗周期】住院2天

【治疗效果】经过合理治疗，无腹肌紧张阴道无流血，胎儿得以保住。

一、初次面诊

第一次见到患者的时候她神情紧张，痛苦面容，我们赶紧上前去询问患者了解情况。患者自述平素月经规律，停经43天。自己测了尿妊娠试验为阳性，也去医院做了彩超检查，为宫内早孕，活单胎，现在已经怀孕12周了。

一天前突然无诱因的出现下腹剧烈疼痛，针刺一样的疼痛，呼吸时加重。当时来我院消化科就诊，本来以为是肠痉挛，肌注打了二十个单位的黄体酮之后有好转。今天早上起来觉得下腹部疼痛，并且逐渐加重，早上七点阴道有少量点滴出血，所以来我院就诊，寻求帮助。

二、治疗过程

在大致了解患者情况以后，我们立即帮她办理了住院手续。患者平素身体状况一般，月经量中等，月经规律而且无痛经，曾经做过三次人工流产手术，2016年因“臀位”做了剖宫产手术，在详细了解了患者的信息之后，初步诊断为先兆流产。

我们给患者做了一系列常规的一般检查和复查产科彩超。患者一般状况佳，头颈心肺未见异常，腹部膨隆，左下腹疼痛，拒按（＋），腹肌无紧张，无反跳痛。产科彩超显示：宫腔内可见胎儿轮廓，头臀长约49mm,脊柱四肢可显示，胎心频率约164次/分，胎盘位于前壁，厚度约15.6mm，羊水深约37mm，透声尚可，胎儿部分结构及颜面显示不清，母体子宫左侧壁可见非均质回声，大小约40×37mm。在完善了相关检查之后，给予患者左侧卧位以及服用保胎丸治疗，告知患者期间多卧床休息，同时也要适当运动。

三、治疗效果

该患者为31岁的先兆流产患者，因下腹部疼痛且加剧，伴有阴道少量点滴流血入院。入院后我们先稳定患者的情绪，让她不要过于紧张，在进行了一系列完善的相关治疗之后，给予患者保胎等对症治疗，告知患者要多卧床休息，同时进行适量活动。

经过一系列的对症处理之后，患者目前腹痛症状已经消失，也没有阴道流血等异常情况，对保胎的治疗效果很满意。

四、注意事项

1、治疗前要放松心情，避免紧张，尽量配合医生的检查。

2、治疗结束之后要多卧床休息，同时进行适量活动。适量的活动能够使血液流通更加顺畅，利于患者恢复良好的状态。

3、如果之后还有出现下腹疼痛，或者是阴道流水流血的情况，要及时告知医护人员进行处理。

4、应注意休息、避免过度劳累，孕期的前三个月应避免同房，尽量避免接触有毒有害物理化学物质。

6、饮食方面要多饮水和多吃水果，多吃芹菜、菠菜、猪血、红豆、荞麦面等各种粗粮。忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

五、个人感悟

先兆流产是妇产科常见的一种情况，一般在怀孕初期比较容易发生，因为怀孕初期孕妇的饮食和睡眠及大小便情况都和平常一样，体重也和怀孕前相比没什么变化，所以大部分孕妇都不太上心。

尤其是像本病历的患者之前有过三次人工流产的经历，也有过一次剖宫产手术史，相对来说子宫内膜会比较薄一点，更容易发生先兆流产，所以更应该重视起来。

准妈妈平时要注意保持规律的作息，以保证精神和身体得到充分的休息。均衡的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果、多喝水、不吃辛辣的食物、不喝酒、不吸烟。同时，也要注意保持舒畅的心情，及时做好产前检查，谨慎行房等。

在怀孕初期若同时出现“见红”，腹痛等问题，很有可能是先兆流产的现象，先兆流产并不是真的流产，而是说有流产的征兆，遇到这仲情况先不要焦虑,尽力保胎才是关键，因此，各位准妈妈们一定要提高警惕，时刻注意保护好自己，避免流产。

2022-06-08 16:15