牙疼伴松动，竟是慢性牙周炎_好在医生

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者牙齿疼痛1年伴松动来到医院就诊，经确诊是慢性牙周炎导致，因患者有强烈的保牙意愿，于是给患者做了牙周的基础治疗，进行了洁牙，并且进行了口腔卫生宣教，通过洁牙治疗等牙周基础治疗，患者的牙齿疼痛得到了明显的缓解，并且牙齿的松动也有了减轻，吃东西的时候也放心多了。

【基本信息】男、37岁

【疾病类型】慢性牙周炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】牙周基础治疗、洁牙、口腔卫生宣教

【治疗周期】1天

【治疗效果】牙结石清除，牙齿疼痛缓解。

一、初次面诊

这是一位年轻的男性患者，由于左后侧的牙齿疼痛已经有1年了，一直也没有引起重视，近一段时间吃饭的时候感觉牙齿有点松动了，严重影响正常吃饭，同时影响平时的生活质量，在家人的不断劝说下，患者最终还是决定来到我院门诊就诊。

二、治疗经过

接着开始给患者检查口腔情况，可以看到全口腔的卫生比较差，全口牙龈都有了退缩，并且可以探及大量的牙结石，在叩击27号牙齿时候患者表现出明显的疼痛，患者说：“平时就是这个位置老是疼痛，非常的难受，并且我感受到这颗牙齿有明显的松动。"初步检查后基本可以确定就是慢性的牙周炎，接下来让患者做一个口腔的CT。

上图就是检查的结果，可以看到全口牙槽骨吸收至根长1/2，27和36号牙槽骨已经吸收至根尖1/3了，可以说是相当严重了。

27号的牙齿预后不好建议患者拔牙后种植牙齿，在和患者深入交流后，患者有强烈的保牙意愿，似乎对需要拔牙的治疗方案有点接受不了，毕竟感觉自己还很年轻。

于是我给患者做了牙周的基础治疗，进行了洁牙，并且进行了口腔卫生宣教，告诉患者平时要养成良好的口腔卫生习惯，每天至少刷两次牙齿，学会使用牙线，并且要定期的复查口腔情况，因为患者年纪不大，这方面要特别注意，这幅牙齿是要用到老的，患者听了以后认真的点了点头。

三、治疗效果

通过洁牙治疗等牙周基础治疗，患者的牙齿疼痛得到了明显的缓解，并且牙齿的松动也有了减轻，吃东西的时候也放心多了。随访询问患者情况，患者自诉每天按时刷牙，并且严格按照巴氏刷牙法进行，口腔卫生和生活质量改善了不少。

四、注意事项

注意不要吸烟，不使用口嚼烟，吃饭后注意漱口，建议每天使用牙线，养成良好的牙齿卫生习惯。平时刷牙使用刷毛软的牙刷，每1个月左右需要更换一次牙刷。定期口腔科门诊就诊，进行牙齿清洁。

五、个人感悟

慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。在临床上，牙龈炎可逐渐、隐匿地过渡成牙周炎，因此早期发现和诊断牙周炎十分重要，因为牙周炎的后果远比牙龈炎严重。

本例患者因为就诊的晚已经出现了牙齿的松动，这是我们很不愿意看到的，患者对于需要拔牙的治疗方案也没能接受。这个病例告诉我们牙齿有什么不舒服的时候，一定要及时的去口腔科检查。尽早治疗、彻底治疗，效果会比较好，可以控制炎症、阻止病变的进展。

我们建议患者每天至少刷牙两次，一般选择在晨起和睡前，并且按照巴氏刷牙法进行，使用牙线，牙线可以清除牙缝间的食物残渣和细菌，清洁更加彻底。建议定期口腔科门诊复查，每年至少进行1次至2次口腔健康检查。

2022-06-07 14:52