孙静媛
主任医师 | 首都医科大学附属北京地坛医院 肝病中心
三级甲等
病毒性肝炎是要紧通过粪口、血液或体液传播的一组传染病,由于对疾病的了解甚少,担忧自己的病有传染性,会被歧视,学习、工作和家庭,再加上有些周围人缺乏对隔离知识的正确了解,以至于很多人产生恐惧心理,拒绝诊疗,产生焦虑、抑郁、孤独等心理障碍,即使治疗及时,心理反应可致使一系列的生理反应,阻碍机体的免疫功能,从而阻碍疾病的医治进程,对预后阻碍也大。
所以在进行正常的疾病诊疗外,病毒性肝炎患者的心理因素也要得到重视,及时进行干预。比如,通过讲解疾病知识正确理解慢性肝炎和急性肝炎的区别,正确认识病毒性肝炎的病原分型,了解五种病毒性肝炎的传染途径、传染源以及治疗方案,对于常见的并发症,如肝硬化也要正确认识,了解疾病发展到哪一阶段才会出现并发症,如何从生活上预防。而不是自我夸大病情,造成过大的心理压力。通过倾诉、倾听等简单心理干预减缓患者的心理压力,排除疑虑和忧虑,也能大大改善患者的情绪。
同时,作为同居者来讲,也要正确认识上述问题,协助医生做好心理干预工作的同时,改善病毒性肝炎患者生活细节也很重要。
1、合理安排肝炎患者的饮食,对于疾病的恢复有一定的帮助。饮食中蛋白质供应充足对肝细胞的再生和修复有利,也要摄取足量的维生素和碳水化合物,一日三餐要合理搭配,荤素相间,尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物,避免养成偏食的不良习惯。
2、对病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理,以防止流行。同居者也要做好居家环境的消毒,同餐使用公筷。按照医嘱定期复查,比如,对于乙肝患者,如果感染时间比较短,没有任何肝硬化,肝功能正常,DNA控制在阴性,每年检查1-2次即可。
如果感染乙肝的时间已经很长,肝硬化很重,乙肝控制不太好,建议每三个月复查一次。对于处于两者之间,乙肝控制得不太好,但是肝硬化也不太重,正处于药物治疗调控DNA期间,建议患者每季度查一次,一年查2-3次比较好,可以了解治疗的效果。
3、肝炎病人肝功能发生障碍时,血中胆碱酯酶水平下降,引起神经肌肉生理功能紊乱。又因伴有乏力,精神不振和双下肢酸软沉重等症状。常因此减少活动,黄疸的病人应注意休息,在恢复期后,应该逐渐加强运动,增强机体免疫力。活动量的控制,一般认为以活动后不觉疲劳为度。
4、肝炎患者,定期检查,身体指标正常,是可以进行正常的工作,但是在工作中注意避免重体力劳作。
【参考文献】
《病毒性肝炎防治手册》张百田 - 军事医学出版社
2022-06-06 16:08
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